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Dissecção aórtica, o que é isso?

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Os vasos sanguíneos que levam o sangue do coração, rico em oxigênio, para o restante do corpo são chamados artérias. As artérias aumentam e diminuem de tamanho, são muito elásticas e comportam mais ou menos sangue conforme necessário. A aorta, que sai diretamente do coração, é a maior artéria do corpo e é dela que saem todas as outras artérias.

Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, discute a dissecção de aorta, uma condição rara mas grave, caracterizada pela separação das camadas da parede da aorta. Ele explica as três camadas da artéria (íntima, média e adventícia) e como a separação entre elas pode levar a complicações sérias, como sangramentos extensos ou aneurismas. O Dr. Amato destaca os fatores de risco, como hipertensão, tabagismo, uso de cocaína, aneurismas prévios, inflamações arteriais e doenças do colágeno. Sintomas como dor no peito, dor nas costas, náusea, vômito e desmaios são mencionados, além da importância do diagnóstico precoce e tratamento adequado, que pode incluir intervenções cirúrgicas.

o olá sou doutor alexandre amato cirurgião vascular do instituto amato e hoje vou falar sobre a dissecção de aorta é uma doença grave em cima mas felizmente ela é relativamente rara então quê que é a descarga dissecção de aorta dissecção de aorta e a delaminação a separação das camadas da parede da horta então as artérias tem três camadas a íntima a média e adventícia e elas são separadas entre si pelas limitantes elásticas então quando ocorre uma dissecção a gente tem as três camadas o sangue passa a entrar entre uma camada e outra formando então essa de laminação essa separação das camadas da aorta e quando acontece isso é uma fragilidade enorme dessa parede arterial podendo então romper e aconteceu um sangramento vultuoso e morte é ou é pode formar aneurismas que também a romper então quais são os fatores de risco do da dissecção de aorta em primeiro lugar a pressão arterial hipertensão né pressão arterial alta o tabagismo ou fumar é prejudicial para a parede do vaso de uma forma sem inimaginável cocaína uso de drogas que podem aumentar então a pressão arterial aneurismas anteriores inflamação na parede do das artérias tudo isso pode fragilizar a parede do vaso além de doenças do colágeno como síndrome de marfan síndrome de ehlers-danlos e outras também então é uma doença relativamente rara ela vai ocorrer três casos em 100 mil pessoas por ano mas era devastadora e ela pode mimetizar outras doenças então a gente tem que ficar muito atento como médico e os pacientes também tem que buscar o pronto-socorro quando tem os sintomas os sintomas então da dissecção de aorta normalmente é uma dor no peito essa dor no peito pode ser uma dor nas costas também é é uma dor que muitas vezes ela é caracterizada como dilacerante pode vir associado de outros sintomas como o vômito náusea um desmaio pode vir junto um derrame um avc uma isquemia intestinal porque na hora que ocorre essa de laminação pode obstruir outras artérias importantes artérias do intestino do rim das pernas então pode ter dor nas pernas também é principalmente para quem já teve alguém na família com dissecção de aorta ou alguma doença da fragilidade da parede do vaso tem que ficar mais atento né então quem já teve na família alguém concepção já ouviu essa palavra e tem que ficar muito mais atento do que quem nunca eu sou acontecer na família então qualquer o tratamento assim que diagnosticado tem que baixar a pressão normalmente ela tá altíssima é a primeira coisa que tem que ser feito então o tratamento clínico e aí dependendo do da área de dissecção da área de acometimento pode ser cirúrgico ou não quando essa decepção é para baixo na horta pega o arco aórtico para até o abdômen para baixo normalmente o cirurgião vascular que vai tratar quando essa de infecção ocorre para cima vai em direção ao coração às vezes até acometendo as válvulas cardíacas aí o cirurgião cardíaco que costuma tratado então basicamente o diagnóstico tem que ser cedo os sintomas mimetizam muitas vezes um infarto agudo do miocárdio com infarto do coração e é no pronto-socorro que vai ser feito essa diferenciação gostou do nosso vídeo é sim nosso canal clica lá embaixo no sininho compartilhe com seus amigos e até a próxima a e aí e aí e aí

 

Esses vasos são como tubos compostos por três camadas que lhes dão força e elasticidade (íntima, média e adventícia). As camadas são bem unidas entre si, de modo que o sangue passa apenas por dentro do tubo (chamada luz do vaso).

Mas, existe um fenômeno em que a camada que reveste a parte de dentro do vaso se separa das outras duas que continuam unidas. Essa separação permite que o sangue, que antes circulava apenas pela luz do vaso, agora circule também nesse novo espaço (de fundo cego) que se abriu entre as camadas; a esse fenômeno dá-se o nome de dissecção; quando acontece com a artéria aorta é chamada de dissecção aórtica. É um delaminamento, ou seja, uma separação das camadas das artérias, que passa a levar o sangue pelo caminho errado.

Na grande maioria dos casos, a dissecção acontece devido à pressão arterial alta e à presença de placas de aterosclerose (resultantes do acúmulo de gordura nos vasos). Além disso, algumas doenças genéticas também podem colaborar para que ocorra esse fenômeno (Síndrome de MarfanEhler-Danlos e outras).

Por ser a artéria principal, ou seja a origem de todas as outras artérias, dependendo do ponto em que a aorta é acometida, a pessoa pode apresentar diferentes sintomas: pode ter uma dor intensa nas costas ou no peito, sentir falta de ar, desmaio, paralisia, parecendo muitas vezes um infarto do coração ou um derrame cerebral, dor nas pernas, e pode também apresentar pressão alta ou baixa.

Essa condição é uma emergência médica muito grave que exige imediato tratamento hospitalar, algumas vezes necessitando cirurgia. É preciso avaliação imediata por um cirurgião vascular e endovascular para definir a necessidade de tratamento cirúrgico ou clínico.

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