Você já se perguntou o que realmente determina a altura de uma criança e como o processo de crescimento funciona? Embora o hormônio do crescimento (GH) seja um protagonista na história do desenvolvimento, há muito mais por trás desse mistério. Neste artigo, desvendaremos os segredos do crescimento, desde a vida intrauterina até a adolescência, e exploraremos os fatores que podem levar a uma baixa estatura. Além disso, analisaremos a complexidade da deficiência de GH e a polêmica em torno do uso de reposição hormonal em crianças sem essa deficiência. Acompanhe-nos nesta jornada pelo mundo do crescimento e descubra como a combinação de genética, ambiente e estilo de vida desempenha um papel crucial na altura que cada criança alcança.
Sumário
O vídeo aborda a questão do uso do hormônio do crescimento (GH) em crianças e suas indicações. O uso de GH pode promover ganho de estatura, mas é importante que seja bem indicado para evitar riscos e prejuízos. Acompanhamento com um endocrinopediatra é essencial para avaliar o custo-benefício do uso do GH. Algumas indicações incluem crianças com deficiência de GH, nascidas pequenas para idade gestacional, com síndromes como Turner e Prader-Willi, insuficiência renal crônica ou baixa estatura idiopática. O SUS fornece GH em algumas dessas situações, o que é benéfico devido ao alto custo da medicação. Há riscos associados ao uso de GH, como aumento da síndrome metabólica, epifisiólise de fêmur, dores de cabeça e outras alterações. Portanto, a criança deve ser bem selecionada para o uso do GH e os pais devem estar cientes dos riscos e benefícios.
Será que meu filho precisa usar GH? O hormônio do crescimento? Se você já se fez essa pergunta, está na dúvida segue comigo até o final do vídeo que eu prometo te dar uma luz e uma resposta pra esse questionamento. Antes de continuar, convido vocês a se inscreverem no canal, ativar as notificações e estar sempre recebendo conteúdo de qualidade. O hormônio do crescimento, ele tem algumas indicações precisas pro seu uso. Já é senso comum na população que o uso do hormônio do crescimento em crianças promove um ganho em estatura. No entanto, quando ele é mal indicado, o ganho em estatura não é significativo e, inclusive, pode trazer prejuízos pras crianças que os pais têm que estar atentos, realmente, pra ponderar quando que há uma boa indicação pra que não aumente os riscos das crianças sem trazer benefícios em estatura. E somente com acompanhamento com bom endocrinopediatra, os pais vão poder ponderar esse custo benefício do uso do GH em cada criança. O GH, o hormônio do crescimento, tem indicações precisas como, por exemplo, em crianças que nasceram com deficiência do hormônio do crescimento, uma situação que é rara, em crianças que nasceram, que a gente chama de PIG, ou seja, pequenas pra idade gestacional e não conseguiram entrar no canal familiar de estatura, continuaram com a estatura abaixo do que é esperado para aquela família, essa também é uma indicação do uso do GH, crianças com algumas síndromes, como síndrome de Turner, síndrome de Prader-Willi pode ter benefício com o uso do GH, crianças com insuficiência renal crônica também podem se beneficiar e também crianças com o que a gente chama de baixa estatura idiopática que é quando a criança tem uma estatura abaixo do esperado para aquela família e não se sabe uma causa, já investigaram deficiência de GH, já investigaram alguma síndrome e nada aparece, simplesmente a criança é extremamente saudável, mas cresce no estatura abaixo do que o esperado, essa também é uma indicação do uso do hormônio. Lembrando que o SUS fornece GH em algumas situações como citadas, deficiência do hormônio de crescimento, crianças que nasceram pequenas pra idade gestacional e não conseguiram recuperar a estatura, crianças com síndrome de Turner ou Prader-Willi. O GH é uma medicação muito cara e fornecimento pelo SUS nessa situação é de grande benefício pra essas crianças que vão ter um ganho estatural significativo. Existe riscos do uso do GH e quem for fazer esse uso tem que tá bem orientado em acompanhamento com seu endócrinopediatra. Existe o risco de aumentar risco de síndrome metabólica no futuro dessas crianças, também uma situação que nós chamamos de epifisiólise de fêmur que é uma alteração que acontece no osso da coxa que a criança tem que ser submetida a uma cirurgia, pode haver dores de cabeça e outras alterações, ou seja, o uso do GH não é isento de riscos e a criança tem que ser muito bem selecionada pra usar medicação porque quando há uma boa indicação essas crianças vão ter um ganho em estatura significativo e vai valer a pena o uso. Se você tem alguma dúvida se o seu filho precisa usar GH ou alguma criança que você conheça, os riscos, os benefícios, se você consegue pegar pelo SUS essa medicação, deixe aqui um comentário e se gostou desse vídeo compartilhe com alguém que também possa se beneficiar com essas informações.
O crescimento inicia-se desde a vida intra uterina, e ocorre em diferentes velocidades conforme os diversos estágios da vida. No primeiro ano de vida o crescimento é em média de 25 cm, no segundo de 12 cm e no terceiro, em torno de 8 cm.
Na infância a média de crescimento é de 4 a 6 cm ao ano. Essa velocidade volta a se acelerar, na puberdade, podendo atingir de 8 a 12 cm ao ano durante o chamado “estirão puberal”. Nas meninas o estirão puberal ocorre mais precocemente do que nos meninos, e é o primeiro sinal de puberdade.
O que é o GH?
O GH (Growth Hormone – hormônio do crescimento) é uma proteína produzida pela hipófise, pequena glândula localizada na base do crânio. Ele age, dentre outras várias funções, estimulando as cartilagens de crescimento para que haja crescimento dos ossos levando a ganho de estatura. Embora o ganho de altura seja o efeito mais conhecido do GH, esse hormônio também tem muitas outras funções metabólicas como aumentar a retenção de cálcio e aumentar a mineralização dos ossos; aumentar a massa muscular; induzir a síntese de proteínas e ao crescimento de vários órgãos do corpo.
A estatura depende só do GH ?
Não, a altura é influenciada por uma série de outros fatores além do GH, como: fatores genéticos familiares (estatura média da família), fatores ambientais (condições de nutrição, prática de esportes, sono adequado, estresse psicológico, doenças crônicas, uso de medicamentos) e até mesmo fatores relacionados à gestação e ao parto. A falta do GH está presente em somente 5% dos casos de baixa estatura.
Como sabe-se que uma criança tem baixa estatura ?
A baixa estatura para ser confirmada precisa de avaliação médica especializada. Muitas vezes o que preocupa os pais em relação à estatura dos filhos é somente o que chamamos de “Retardo Constitucional do Crescimento e Desenvolvimento”, ou seja, a criança pode apenas estar demorando um pouco mais que as outras para ter o estirão puberal, mas este ocorrerá e a criança atingirá estatura adequada.
O que leva à deficiência de GH na infância?
Há várias causas: problemas genéticos, traumas durante o parto, radiação da região hipofisária por causa de tumores, traumas cranioencefálicos na infância.
O que acontece se uma criança não tiver GH?
A deficiência desse hormônio fará dela uma anã, portadora de nanismo, com altura final entre um metro e 1,20m, no máximo. A baixa estatura é o que mais chama atenção mas certamente haverá outros comprometimentos sistêmicos pela deficiência de GH.
Como saber se a criança tem deficiência de Hormônio do Crescimento?
A dosagem aleatória do GH não tem fundamento pois este hormônio tem secreção cíclica durante o dia (podemos flagrar um pico ou um nadir). Usamos a dosagem de outros hormônios que refletem a função do GH no organismo (como o IGF1 por exemplo) e lançamos mão de testes médicos para avaliar se há deficiência de GH. Se a deficiência de GH for confirmada aí sim a criança se beneficiará com a reposição desse hormônio, que muitas vezes é cara e não isenta de efeitos colaterais, por isso precisa ser muito bem indicada.
E sobre a reposição do GH em quem não tem deficiência de GH?
Em crianças que não tem deficiência de GH, como às que denominamos com baixa estatura constitucional, a reposição de GH pode levar a um pequeno ganho na estatura final. No entanto, o uso do GH nesses casos continua controverso pois os pequenos ganhos em estatura não compensariam os custos financeiros e os efeitos colaterais. A reposição de GH em quem não tem deficiência desse hormônio além de ter alto custo pode levar às complicações consequentes do excesso do GH no organismo.
Conclusão
Ter uma vida saudável, com prática de atividade física, alimentação diversificada e rica em frutas e verduras, horas de sono em quantidade adequada e de qualidade, e ambiente psicossocial saudável são as melhores maneiras de estimular uma criança a atingir seu alvo de estatura.
