Você sofre com dores, coceira e sangramento ao redor do ânus? Talvez seja hora de procurar ajuda para tratar suas hemorroidas. Essa doença crônica afeta 50% da população adulta brasileira e pode ser causada por vários fatores, como constipação intestinal, obesidade, predisposição genética, gravidez, sedentarismo, ciclismo, alimentação pobre em fibras e prática de sexo anal. As hemorroidas podem ser classificadas em 4 graus de intensidade, e no grau 4 é recomendado o tratamento cirúrgico para aliviar os sintomas e corrigir o problema. Não deixe essa condição afetar sua qualidade de vida, procure ajuda médica para encontrar o melhor tratamento para suas hemorroidas.
Sumário
Apesar de atingir 50% da população adulta brasileira, a hemorroida é uma doença crônica que ainda desperta muitas dúvidas. As hemorroidas são causadas pela inflamação ou dilatação das veias ao redor do ânus e podem ser internas ou externas. A condição é tratada pelo proctologista e pelo cirurgião geral.
O que causa hemorroida?
Embora a constipação intestinal seja a principal causa das hemorroidas, existem outros fatores que também contribuem para o surgimento de varizes anais:
- Obesidade;
- Predisposição genética;
- Gravidez, por causa do aumento do peso corpóreo e da pressão exercida sobre as veias da região pélvica;
- Sedentarismo;
- Prática de ciclismo, já que ficar sentado muito tempo no selim pode provocar lesões nesta região;
- Alimentação pobre em fibras e pouca ingestão de água;
- Prática de sexo anal.
Tipos de hemorroidas
As hemorroidas são classificadas de acordo com o grau de intensidade que apresentam:
- Grau 1: internas, podem provocar coceira, dor e sangramento;
- Grau 2: há exteriorização da protuberância na hora de evacuar, mas ela retorna sozinha para dentro;
- Grau 3: as hemorroidas não retornam mais sozinhas para dentro, sendo necessário empurrá-las com os dedos;
- Grau 4: as protuberâncias não retornam nem manualmente, ficando expostas permanentemente. Nesse caso, é recomendada ao paciente a cirurgia de hemorroida para corrigir o problema e aliviar as dores e os incômodos.
O Dr. Fernando Amato e o Dr. Cássio são cirurgiões que falam sobre a doença hemorroida, que é a dilatação das veias da região anal e afeta aproximadamente 50% da população adulta brasileira. A doença pode ser interna ou externa e é classificada em graus de intensidade, sendo o grau 4 aquele em que a protuberância não retorna mais sozinha para dentro e é necessária a cirurgia para correção do problema. A constipação intestinal é a principal causa das hemorroidas, mas outros fatores, como obesidade, predisposição genética, gravidez, sedentarismo, ciclismo, alimentação pobre em fibras, prática de sexo anal e fragilidade capilar devido à idade também podem contribuir para o surgimento da doença.
Olá a todos. Eu sou Dr. Fernando Amato, eu sou cirurgião plástico e hoje estou aqui com o Dr. Cássio Ele é cirurgião aqui do aparelho digestivo. Tem muitos pacientes que acabam fazendo cirurgia de hemorroidas. Então, e eu trouxe ele, uma dúvida das pessoas, dos pacientes, eles têm muita vergonha, têm muitas dúvidas sobre hemorroidas. E por isso que eu trouxe o Dr. Cássio para explicar um pouquinho mais o que é a hemorroida. Olá Dr. Cassio! Bom, Hoje a hemorroida é uma das doenças bastante frequentes no consultório. Todo mundo que tem é uma doença frequente e ainda todo mundo que tem algum problema na região anal, acha que está com hemorroida. Que nem sempre é a realidade né. A doença é orificial, tem várias categorias, hemorroida é uma delas. Tem hemorroida, tem fissura, tem o plicoma e são cada uma com tratamento totalmente diferente. A hemorroida nada mais é do que a dilatação de algumas veias da região anal. Todo mundo tem a hemorroida, mas alguns vão desenvolver a doença Hemorroidária, que seria a dilatação varicosa das veias dessa região. Isso ocorre em padrão paralelo, como se fosse as veias das pernas, das varizes. As mulheres têm varizes, os homens também. Mas ocorre a dilatação da veia e perda da função das válvulas. Então isso vai dilatando com o tempo, vai dilatando cada vez mais Na hemorroida acontece isso, por alguns fatores essas veias deixa de fazer sua drenagem adequada e promove essa dilatação.
Sintomas
Os sintomas da doença podem variar conforme o nível de severidade da hemorroida, mas geralmente eles incluem:
- Coceira na região do ânus;
- Sangramentos;
- Inchaço local;
- Saliência palpável na região do ânus;
- Dor ou ardência para evacuar;
- Incômodo para sentar e andar;
- Liberação de secreção esbranquiçada nas roupas íntimas.
Tratamento para hemorroidas
Nos níveis 1 e 2 da doença, o tratamento de varizes no ânus pode ser apenas clínico, ou seja, não há a necessidade de cirurgia de hemorroida. Nesse caso, a recomendação médica é que o paciente faça uma boa higienização na região, aumente o consumo de fibras e a ingestão de água.
O paciente deve ainda evitar alimentos muito condimentados, evitar bebidas alcoólicas e o uso de papel higiênico. Remédios orais e pomadas anti-inflamatórias e anestésicas também ajudam a diminuir a coceira, a dor e o sangramento.
Diagnóstico
O diagnóstico de hemorroidas é clínico e complementar. Ou seja, ele é baseado na queixa do paciente, na observação das saliências (quando externas) e no toque retal. Contudo, o proctologista também pode solicitar exames de imagem para confirmar a existência das hemorroidas, como anuscopia e retossigmoidoscopia.
Caso o diagnóstico seja confirmado, o proctologista indicará o tratamento ideal para a doença, de acordo com o grau de severidade dela. Se for uma hemorroida grau 1 e grau 2, o tratamento inclui mudanças nos hábitos alimentares e medicamentos para minimizar os sintomas. Para hemorroidas 3 e 4, o tratamento geralmente é cirúrgico.
Como é feita a cirurgia de hemorroida?
A remoção das hemorroidas pode ser feita através de diferentes procedimentos cirúrgicos, tais como:
O Dr. Fernando Amato e o Dr. Cássio são cirurgiões que discutem a doença hemorroidária e o tratamento cirúrgico para essa condição. As hemorroidas são dilatações das veias ao redor do ânus e podem ser classificadas em graus de gravidade. O tratamento cirúrgico é recomendado para casos mais graves, quando há exteriorização da mucosa das veias pelo ânus. Existem várias técnicas cirúrgicas, incluindo o uso de laser, crioterapia e corte, mas nenhuma é definitiva para minimizar a dor pós-operatória. Os medicamentos para dor e uma evacuação adequada são importantes para controlar a dor após a cirurgia. É importante evitar segurar a evacuação por muito tempo para evitar fezes endurecidas, que podem ser dolorosas durante a primeira evacuação após a cirurgia.
E como que é a cirurgia da hemorroida? Quem que precisa fazer? O tratamento da hemorroida a gente divide, categoriza ela em graus de gravidade, existe as menos graves, as fases iniciais, onde você tem apenas uma pequena dilatação das veias anais, mas não exterioriza, não tem aquela exteriorização da mucosa das veias pelo ânus. Quando já começa a exteriorizar Você no exame, às vezes sem fazer um exame mais profundo, você já avalia e já vê que existe esses abaulamentos na região anal, essas tumoraçõezinhas esses vasos dilatados, o tratamento vai ser cirúrgico, não vai ter um remédio, não vai ter a pomada que vai fazer com que isso regrida. O que acontece muitas vezes que o pessoal fala, eu passei uma pomada melhorou é que provavelmente teve uma crise, uma trombose da hemorroida que regrediu. Mas aquela doença hemorroidária básica, quando você tem dilatado constantemente os vasos da região anal. Esse tratamento geralmente vai ser cirúrgico e o tratamento cirúrgico pessoal existe preconcebido, que é um tratamento doloroso. Infelizmente, é doloroso, a recuperação dolorosa, porque você vai fazer um corte numa região muito sensível. A gente tem várias técnicas tentando minimizar ao máximo essa dor e tenta traumatizar menos a região. Existem opções de usar o laser para fazer a coagulação e o corte existe a opção de usar a crioterapia e a tradicional, que seria o corte. São várias opções, mas nenhuma é definitivo para minimizar a dor. Hoje a gente tem medicamentos que melhora, alivia bastante. Além de os medicamentos para dor, o mais importante no pós-operatório para a gente controlar essa dor é ter uma evacuação com a consistência adequada e fezes que não sejam muito endurecidas. E uma das reclamações é as primeiras evacuações pós a cirurgia. Porque ficar um tempo sem evacuar e ai fica mais constipado e vem as fezes mais endurecidas. E uma grande preocupação que a gente sempre orienta o pessoal que às vezes por medo, segura essa evacuação. E quanto mais tempo você segura, demora dois, três dias para evacuar, essas fezes vão estar mais endurecidas e pior vai ser.
Hemorroidectomia
É a técnica cirúrgica mais comum que existe e é indicada para hemorroidas graus 3 e 4 com saliências grandes. O procedimento consiste em remover as hemorroidas através de um corte, dura aproximadamente 45 minutos e pode ser realizado com anestesia local ou geral. É um tratamento eficaz, com pouca chance de recidiva e com excelente resultado estético.
Técnica por PPH (Procedimento para Prolapso Hemorroidário)
Também conhecida por hemorroidopexia, a técnica cirúrgica por PPH é indicada para hemorroidas graus 2 e 3. Ela se trata basicamente em colocar a hemorroida em sua posição original e fixá-las por meio de agrafadores circulares.
Escleroterapia
Por sua vez, a escleroterapia é uma cirurgia de hemorroida pouco invasiva e recomendada para casos de hemorroidas de grau 1 e 2. Trata-se, na verdade, da mesma técnica utilizada para eliminar vasinhos e varizes. Ela consiste em injetar uma substância nas veias inflamadas, de forma a provocar a morte do tecido e a consequente eliminação da estrutura.
Laqueação elástica
Outro tipo de cirurgia de hemorroida é a laqueação elástica. De simples realização e fácil recuperação, a técnica consiste em aplicar um dispositivo elástico na base da hemorroida. Fazendo isso, a circulação sanguínea local é interrompida e a veia inflamada acaba morrendo. Vale a pena destacar que o procedimento é muito utilizado em hemorroidas graus 2 e 3.
Técnica por THD (Desarterialização Hemorroidária Transanal)
Ao contrário da anterior, esta cirurgia de hemorroida é feita sem cortes e consiste em interromper a circulação sanguínea nos vasos que irrigam as hemorroidas. A identificação desses vasos é feita com um aparelho de ultrassom. Depois de identificados, os vasos sanguíneos são costurados, o que faz com que a hemorroida seque naturalmente.
A técnica por THD é indicada em casos de hemorroidas graus 2, 3 e 4. E assim como a hemorroidectomia, é realizada com anestesia local ou geral.
Crioterapia
Assim como a escleroterapia, a crioterapia é uma técnica pouco invasiva e amplamente recomendada para tratar hemorroidas de grau 1 e 2. Na técnica, utiliza-se o nitrogênio líquido para causar a morte do tecido e eliminar a veia inflamada.
Como é o pós-operatório na cirurgia de hemorroida?
A cirurgia de hemorroida é um procedimento simples e possui um tempo de recuperação relativamente curto. Dependendo da técnica cirúrgica, a recuperação pode levar de 10 dias a 30 dias.
Apesar de simples, o paciente não deve carregar peso e fazer esforço físico durante esse período. Além disso, é recomendado o uso de laxantes para melhor conforto na hora de evacuar, além de analgésicos para diminuir a dor local. Ademais, também é recomendado o uso de uma almofada especial para sentar. A dieta deve ser rica em fibras e deve haver o aumento da ingestão de água.
Neste vídeo, os médicos discutem as orientações pós-operatórias para tratamento de hemorroidas. Eles destacam a importância de uma boa higienização da região anal após as evacuações, incluindo o uso de um banho de assento com água morna para relaxar a musculatura e minimizar a dor. Eles também recomendam evitar o uso de papel higiênico, que pode ser traumatizante e deixar resíduos, e condicionar o intestino a evacuar diariamente antes do banho.
E uma dúvida. Isso já falou que é importante no pós- operatório ter uma constância na evacuação para não ficarem tão duras e ir todo dia, o que mais, quais são as outras orientações pós-operatórias? Além dessa regularidade de evacuações, o que mais o paciente pode fazer no pós operatório para ter um pós operatório melhor. Uma orientação importante é que no pós-operatório, a cirurgia tradicional que a gente faz para hemorroida, a gente não fecha completamente a ferida. A ferida fica parcialmente aberta para fazer uma cicatrização segundo tempo que seria a cicatrização, com o próprio organismo faz sem a necessidade da sutura dos pontos. Essa cicatrização para ser mais efetiva e rápida tem que estar sempre no tecido limpo, então é importante uma boa higienização. Então, depois das evacuações, tem que ser feito uma boa limpeza com sabão neutro para não ter a dor com a ducha. E em alguns casos, a gente recomenda também o banho de assento. Seria uma bacia de água morna para fazer o banho de assento. Que além da higienização, também minimiza a dor, porque a água quente ela relaxa a musculatura e muitas vezes a dor é pela contração dessa musculatura. Quando ela relaxa, alivia a dor e uma coisa importante que é recomendação, inclusive para quem não tem hemorroidas. Evitar o uso do papel higiênico, o papel higiênico Ele limpa, usual. Todo mundo, muita gente usa, mas o ideal seria habituar o intestino a funcionar antes do banho. Muitas pessoas têm a ideia de que evacuar não tem horário o dia, mas o intestino pode ser condicionado a funcionar diariamente antes do seu banho. Então seria o ideal, porque aí você faria as suas necessidades e, posteriormente, faria uma boa higienização da região anal. O papel, por mais macio que seja, primeiro ele traumatiza, pode ser macio. Vai traumatizar. Se você já tem hemorroidas, aquele trauma constante pode predispor a fazer a trombose. Além de aumentar essas veias e outra coisa também. Por mais que você limpe a região anal com papel, sempre vai ficar um resíduo, nunca vai ficar totalmente higienizado.
Cirurgia de hemorroida em Hospital Dia
Técnicas cirúrgicas pouco invasivas como escleroterapia, crioterapia, THD e laqueação elástica oferecem uma recuperação mais rápida e exigem tempo de internação reduzido. Por isso, podem ser realizadas em clínicas ambulatoriais com sistema de internação parcial, como o Hospital Dia do Instituto Amato.
Modalidade hospitalar indicada para cirurgias de baixa complexidade em que o paciente é liberado horas após o procedimento, o Hospital dia diminui a dor, a ansiedade, o tempo de espera e principalmente os riscos pós-operatórios. No day hospital, o paciente recebe todos os cuidados de saúde necessários por um tempo não superior a 12 horas. Na alta médica, ele recebe um telefone de contato para tirar dúvidas ou resolver eventuais problemas no pós-operatório.
Quer tal fazer a sua cirurgia de hemorroida com uma equipe médica que há quase 40 anos cuida da saúde de milhares de pessoas com ética, respeito e competência? Entre em contato com o Instituto Amato e agende já a sua consulta.
Olá pessoal, você já ouviu falar da cirurgia de hemorroida? Provavelmente sim, pois é uma doença muito comum que afeta cerca de 50% da população adulta brasileira. Mas você sabia que essa cirurgia pode ser realizada no mesmo dia, com anestesia local ou sedação? Isso mesmo! Não é preciso ficar internado por dias, basta seguir as orientações médicas após a cirurgia e você poderá ir para casa em poucas horas. Venha descobrir mais sobre a cirurgia de hemorroida e como ela pode melhorar sua qualidade de vida!
E uma dúvida que é importante para a gente que está num hospital dia é uma cirurgia que pode ser feita em hospital dia? Sim, hemorroida é uma das cirurgias que a gente a gente considera que não invade grandes órgãos e não tem grandes estruturas que podem sofrer comprometimento. Então hemorroida você pode fazer inclusive hoje em dia, com anestesia local. Como é uma cirurgia que tem muita dor, a gente prefere fazer com bloqueio para dar uma sedação melhor. Dá uma recuperação melhor, mas você fazendo uma cirurgia praticamente depois de seis a oito horas da cirurgia, o paciente tem condições de alta hospitalar.
