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Dengue – quadro clinico e sinais de alerta

Dengue: prevenção

Imagine um inimigo invisível e silencioso, capaz de transformar um simples dia ensolarado em uma experiência ameaçadora. Este inimigo é o vírus da dengue, uma doença que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e que, em casos mais graves, pode ser fatal. Mas o que exatamente é a dengue? Por que ela se espalha de forma tão rápida e eficiente? E o que podemos fazer para nos proteger dessa ameaça à saúde pública? Neste artigo, mergulharemos no mundo da dengue, desvendando seus segredos e explorando as melhores estratégias para combatê-la. Acompanhe-nos nesta jornada e descubra como você pode se tornar um guerreiro informado na batalha contra esse inimigo sorrateiro.

Sumário

O que é a dengue?

A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos, principalmente pelo Aedes aegypti, e, em menor escala, pelo Aedes albopictus. A doença é causada por um vírus da família Flaviviridae, chamado vírus da dengue. Existem quatro sorotipos diferentes desse vírus (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4), e a infecção por um deles não garante imunidade permanente aos demais.

A dengue é comum em áreas tropicais e subtropicais do mundo, incluindo América Latina, Ásia, África e Oceania. A transmissão ocorre quando um mosquito infectado pica uma pessoa e injeta o vírus na corrente sanguínea.

Os sintomas da dengue variam desde formas leves até quadros mais graves, como a dengue hemorrágica e a síndrome do choque da dengue. Os sintomas leves geralmente incluem febre alta, dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dores musculares e articulares, náusea, vômitos e erupção cutânea. A dengue hemorrágica e a síndrome do choque da dengue são complicações potencialmente fatais que podem incluir sangramento, baixa contagem de plaquetas e vazamento de plasma.

Não existe tratamento específico para a dengue, e o manejo da doença é sintomático, visando aliviar os sintomas e manter o paciente hidratado. A prevenção é a melhor estratégia para combater a dengue, incluindo o controle dos mosquitos vetores, o uso de repelentes e a eliminação de possíveis criadouros do mosquito, como recipientes com água parada. Além disso, uma vacina para dengue (Dengvaxia) está disponível em alguns países, mas sua eficácia varia de acordo com o sorotipo do vírus e o histórico de infecção prévia do paciente.

Qual é o pior dia da dengue?

A dengue é uma doença que evolui em diferentes fases, e os sintomas variam ao longo do tempo. Os primeiros sintomas, como febre alta, dor de cabeça e dor no corpo, geralmente começam 4 a 10 dias após a picada do mosquito infectado. Esses sintomas geralmente duram de 2 a 7 dias.

O “pior dia” da dengue pode variar de pessoa para pessoa, mas, em geral, os sintomas costumam ser mais intensos nos primeiros 3 a 5 dias após o início da febre. Nesse período, a pessoa pode experimentar febre alta, dores de cabeça intensas, dor atrás dos olhos, dores musculares e articulares e exaustão.

Em casos mais graves, como na dengue hemorrágica ou na síndrome do choque da dengue, o período crítico ocorre quando a febre começa a diminuir, geralmente entre o 3º e o 7º dia da doença. Nesse momento, podem ocorrer complicações, como sangramento, baixa contagem de plaquetas e vazamento de plasma, que podem levar a um quadro de choque e, em casos extremos, à morte.

É importante destacar que a evolução da dengue pode ser diferente para cada pessoa, e a percepção do “pior dia” pode variar. Se você suspeitar que está com dengue, procure atendimento médico para receber orientação adequada e monitoramento dos sintomas.

Quais são os sintomas da dengue?

O número de casos de dengue é alarmante. Saiba como reconhecer precocemente os sintomas da doença em adultos.

Fase inicial febril – 1° e 2° dia

Sintomas:  

  • Febre acima de 38°C
  • Artralgia (dores articulares)
  • Mialgia (dores musculares)
  • Dor de cabeça e dor retrorbitária (atrás dos olhos)
  • Manchas vermelhas no corpo
  • Diarreia

 

Fase crítica – 3° ao 7° dia

Nessa fase ocorre a redução da febre (defervescência) e a evolução para a recuperação, ou podem surgir os sinais de alarme  de choque e hemorragia.

Quais são os sinais de alarme para ficar atento?  

  • Extremidades e pele frias
  • Dor abdominal
  • Vômitos
  • Queda da pressão e pulso fraco
  • Estreitamento do intervalo da pressão arterial (< 20mmhg)
  • Falta de ar e dor no peito
  • Tontura
  • Queda importante das plaquetas

Quais são as recomendações para evitar a dengue e tratá-la?

  • Evite regiões com grande número de casos.
  • Use repelente de inseto preferencialmente a base de icaridina (exposis) são os mais eficazes.
  • Use roupas que cobrem a maior parte da pele (calças e mangas longas)
  • Tome líquidos em grande quantidade.
  • Não use ácido acetil salicílico e antiinflamtórios não esteroides.
  • Use dipirona ou paracetamol (menos que 4 g ao dia).
  • Se você usa anticoagulantes como warfarina (marevan, coumadin), rivaroxaban (xarelto), dabigratan (pradaxa) ligue para o seu médico.
  • Ao suspeitar do diagnóstico procure rapidamente o médico para um diagnóstico correto e acompanhamento e cuidado precoce das formas graves.

Quanto tempo a pessoa fica com dengue?

O tempo que uma pessoa fica com dengue varia conforme a gravidade da infecção e a resposta do organismo ao vírus. Em geral, o período de duração da dengue pode ser dividido em três fases:

  1. Fase febril: Essa fase dura geralmente de 2 a 7 dias e é caracterizada por febre alta, dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dores musculares e articulares, além de outros sintomas. A febre geralmente começa a diminuir após o terceiro ou quarto dia.

  2. Fase crítica: Esta fase ocorre quando a febre começa a diminuir, geralmente entre o 3º e o 7º dia da doença. É nesse período que podem surgir complicações, especialmente em casos mais graves de dengue hemorrágica ou síndrome do choque da dengue. Pode haver sangramento, vazamento de plasma e, em casos extremos, choque e óbito.

  3. Fase de recuperação: Após a fase crítica, a maioria das pessoas começa a se recuperar. Essa fase de recuperação pode durar de alguns dias a duas semanas, dependendo da gravidade da doença e da resposta individual do organismo à infecção.

Portanto, a duração total da doença pode variar de uma semana a algumas semanas, dependendo da gravidade dos sintomas e da recuperação do paciente. No entanto, a pessoa pode continuar sentindo fraqueza e cansaço por algumas semanas após a recuperação completa. É importante procurar atendimento médico e seguir as orientações do profissional de saúde para garantir uma recuperação adequada e evitar complicações.

 

Autor: Dr Marcos Galan Morillo, leia também seu site. Atualizado por Dr. Alexandre Amato.

 

Referencias:

Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto – Ministério da Saúde, 2013.

WHO – Dengue: guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control – 2009

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