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Quanto tempo pode durar um tratamento de fertilidade?

A gravidez é um evento muito esperado por diversos casais, mas dependendo de cada casal esse tempo de espera pode variar bastante. Depois de 1 ano tentando regularmente sem usar nenhum método contraceptivo, o mais indicado é consultar um médico para descobrir se um dos parceiros ou ambos são inférteis.  

Geralmente, quando a infertilidade se confirma, uma dúvida muito grande dos casais é sobre a duração do tratamento de fertilidade. Por isso, a seguir, vamos explicar quanto tempo pode durar um tratamento para engravidar.

Sumário

No vídeo, a Dra. Juliana Amato, ginecologista e obstetra do Instituto Amato, fala sobre tratamentos de alta complexidade em reprodução assistida, como a fertilização in vitro e a injeção intra citoplasmática de espermatozoides (ICSI). Ela explica que esses tratamentos são indicados para casais que já tentaram engravidar sem sucesso, mulheres com problemas tubáreos e homens com azoospermia ou oligoespermia. O processo de fertilização in vitro envolve a estimulação da ovulação com medicação, retirada dos óvulos, coleta do sêmen, fertilização em laboratório e transferência do embrião para o útero. A Dra. Juliana ressalta que as chances de sucesso no tratamento variam de acordo com o caso de cada casal e recomenda que eles conversem com seu médico para ter uma noção mais precisa.

Olá meu nome é Juliana Amato, sou  ginecologista e obstetra do  Instituto Amato e hoje nós vamos  conversar um pouco sobre os  tratamentos de alta complexidade em  reprodução assistida. E o que  consiste nesse tratamento?  Esse  tratamento consiste na fertilização  in vitro com a técnica de  ICSI que é injeção intra  citoplasmática de espermatozoides ou  a fertilização in vitro  convencional.  Qual que é a diferença desses  dois procedimentos? A fertilização  in vitro  convencional  é realizada com a  colocação do sêmen  do espermatozoide na placa de Petri  junto com o óvulo e essa  fertilização  ocorre  sem  nenhuma interferência de quem está  fazendo essa fertilização (do biólogo).  A fertilização  in vitro pelo método de ICSI é  realizado uma injeção dentro  do óvulo para injetar o  espermatozoide lá dentro.  Então são  duas técnicas de fertilização mas  cada uma tem uma indicação  específica.  E para quem é  indicado a fertilização in vitro?  Então é indicado para pacientes  que estão há  muito tempo tentando engravidar que já tentaram  outros tratamentos anteriores e  não obtiveram sucesso.  Para mulheres maiores de 35  anos que tem um problema tubáreo,  uma obstrução tubárea e não  é possível uma gravidez natural, e  para pacientes também  casais aonde tem  algum problema de azoospermia  oligoespermia  no homem.  O que é isso?  É uma baixa produção de  espermatozoide ou esse homem ele não  tem uma produção adequada de  espermatozoides e essa produção pode  estar até zerado.  Como é  realizado a fertilização in vitro?  Então é realizada uma estimulação  da ovulação com medicações  injetáveis de 10 a  12 dias para que se consiga  estimular  o crescimento dos folículos que foram pré  determinados no início do ciclo.  Aqui em  fertilização in vitro.  Diferentemente de uma  inseminação artificial, essa indução  da ovulação é feita para que cresçam  vários folículos e não somente  um.  Essa indução da ovulação ela  demora mais ou menos de 10 a  12 dias quando os folículos eles já  estão num tamanho adequado para  deflagrar a ovulação é realizada  uma nova medicação que  vai fazer essa ovulação ocorrer  36 horas depois. Depois dessas  36 horas esses óvulos são retirados.  A mulher toma uma sedação  uma anestesia ele é retirado  através de uma aspiração folicular  guiada por ultrassom e  no mesmo dia o homem  colhe  o seu sêmen no  laboratório e esse sêmen é utilizado  para fertilizar esses óvulos  retirados da mulher. O tratamento  todo entre estimulação da ovulação  a retirada dos óvulos e a  recolocação do embrião  dura  aproximadamente de 10 a 15 dias  depois que se retirou esses  óvulos e se fertilizou em  laboratório. Esse embrião ele fica  sendo observado pela bióloga  em laboratório e  no terceiro dia ele é classificado  como um embrião bom, ruim ou regular  e a partir daí, De  acordo com o médico, esse  embrião já pode  ser transferido para dentro do útero.  Após 12  dias da transferência do embrião  pode ser realizado um beta  hCG para saber se essa gravidez  foi para frente ou  seja se o procedimento deu  certo. Muitas pessoas me perguntam  quais as chances da  fertilização in vitro dar  certo de uma primeira vez?.  É  muito difícil responder essa  pergunta porque cada casal  é um casal.  Tem um problema diferente de  infertilidade.  Então a gente não  tem como falar generalizado  uma possibilidade de gravidez nesse  tratamento. Então o ideal é que você  converse com seu médico e a  partir do diagnóstico feito por ele,  Você ter  uma noção melhor da probabilidade de  gravidez no procedimento para o  seu caso. Se você gostou do nosso  vídeo se inscreva no  canal. De o seu like, ative o  sininho de notificação para receber  mais vídeos.

Existe um tempo certo para tratamento de fertilidade?

Primeiramente, é preciso deixar claro que não existe um tempo exato de tratamento de fertilidade. A duração desse processo vai variar de acordo com o tipo de infertilidade do casal, o tratamento escolhido e dos pacientes. Esses fatores influenciam no período do tratamento, porque certas causas são tratadas de maneira mais rápida enquanto outras exigem um procedimento mais demorado. Além disso, o fator emocional do casal também pode influenciar na duração do tratamento, porque determinados sentimentos são capazes de interferir nas chances de gravidez. Ansiedade e estresse em excesso, por exemplo, podem dificultar as tentativas de engravidar. É preciso lembrar ainda que um tratamento de fertilidade envolve o diagnóstico de infertilidade. Esse processo costuma ser a parte mais demorada do tratamento, sendo que ele pode levar até 3 meses. Por isso, o indicado sempre é que o casal vá ao médico assim que começar a desconfiar da infertilidade. Geralmente, a ida ao especialista é recomendada após 1 ano de tentativas regulares sem o uso de contraceptivos. Quando a mulher tem 35 anos ou mais, o casal já pode consultar um médico depois de 6 meses de tentativas.

Duração média dos tratamentos

Apesar de não haver uma duração exata para os tratamentos de fertilidade, há um tempo médio que cada tipo de tratamento costuma durar. Sendo assim, vamos listar agora os principais tratamentos para fertilidade e suas durações médias para que você tenha uma ideia de quanto tempo seu processo para engravidar pode levar:

Coito programado

O coito programado é um tipo de tratamento em que medicamentos podem ou não serem utilizados. Normalmente, eles são indicados para aumentar as chances de sucesso no tratamento. Nessa opção, primeiro é preciso analisar a ovulação da mulher para descobrir o seu período fértil. Em seguida, ela deve ingerir os medicamentos indicados pelo médico, que podem ser injetáveis ou orais, para realizar a estimulação ovariana. Os injetáveis geralmente têm que ser tomados entre 8 e 12 dias, já os orais costumam ser receitados por 5 dias. O uso do remédio começa no início do ciclo menstrual da mulher, e após comprovar o estímulo realizado pela medicação, o casal deve ter relações sexuais em um período definido. Por isso, esse tratamento é chamado de coito programado. Esse processo de medicação até a ovulação dura 15 dias em média. Após o coito programado, o casal precisa esperar mais 15 dias para saber se o tratamento funcionou. Então, esse método dura aproximadamente 1 mês.

Indução da ovulação

Nesse tratamento, a mulher deve tomar os remédios indicados pelo médico para fazer a indução da ovulação. Os medicamentos podem variar de acordo com cada caso, por isso, o tempo de medicação também não é exato. Assim como no coito programado, os remédios começam a ser tomados no início do ciclo menstrual. Juntamente ao uso dos medicamentos, a mulher precisa fazer exames desde o começo de seu ciclo menstrual até a ovulação para descobrir se o tratamento está funcionando. Após a verificação de que o óvulo foi liberado, o casal deve ter a relação sexual programada. O período do início da medicação até o coito programado costuma ser de 12 dias. Depois disso, o recomendado é esperar 15 dias para saber se o tratamento deu certo. Caso ele não funcione de primeira, a mulher ainda pode fazer a indução da ovulação mais duas vezes. Se ela não funcionar depois de 3 tentativas, o mais indicado é pensar em outro tipo de tratamento.

Fertilização in vitro (FIV)

A fertilização in vitro é um procedimento mais complexo e, por isso, ele pode durar até 45 dias. Mas, geralmente a FIV também tem uma duração média de 15 a 30 dias. Ela tem essa duração, porque primeiro é necessário fazer a estimulação ovariana com o auxílio de medicamentos e o acompanhamento dos resultados. Depois, deve ser realizada a coleta de espermatozoides do parceiro, o cultivo embrionário, a transferência do embrião para a mulher e esperar para descobrir se ela está grávida. Ou seja, existem várias etapas que devem ser feitas com cuidado para que o tratamento possa ser bem-sucedido. Em média, as etapas duram:
  •         Estimulação ovariana: de 9 a 12 dias;
  •         Coleta de espermatozoides e punção folicular: 1 dia;
  •         Cultivo embrionário: 1 a 5 dias;
  •         Transferência do embrião para o útero: 1 a 5 dias;
  •         Teste de gravidez: 15 dias após a punção ovariana.
Se não a FIV não funcionar na primeira tentativa, o casal pode tentar novamente, mas é necessário esperar algumas semanas. Geralmente, o recomendado é esperar pelo menos 1 mês entre as tentativas.

Inseminação artificial

Na inseminação artificial, o sêmen de um doador ou do parceiro é injetado na cavidade endometrial da parceira depois da realização da indução da ovulação. As etapas desse procedimento são: a estimulação da ovulação por meio de medicamentos, acompanhamento com o médico para verificar o progresso do tratamento, coleta do sêmen e a inseminação no período fértil da mulher. Todas essas etapas duram em média 12 dias e, depois, é preciso esperar mais 15 dias para conferir se a inseminação artificial foi bem-sucedida. Caso não tenha sido, é possível tentar novamente antes mesmo de um novo ciclo. Se você está pensando em fazer um tratamento de fertilidade, lembre-se de não se preocupar com o tempo de duração dele. Ele pode demorar menos ou um pouco mais que a média, porém o mais importante é realizá-lo com profissionais capacitados e experientes no ramo. E, ainda, se você se preocupar muito pode afetar seu ciclo e sua fertilidade. Então, o ideal é encontrar um bom médico, ter empatia e confiar nele. Aqui na Clínica de Reprodução Humana e Instituto Amato temos uma equipe especializada e preparada para lhe ajudar em seu tratamento. Sendo assim, se está desconfiada que você ou seu parceiro podem ser inférteis, marque uma consulta conosco. Dessa forma, podemos fazer um diagnóstico e começar um tratamento de fertilidade. 

Dra. Juliana Amato

 

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