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Síndrome das mãos inchadas

Mãos inchadas

Existem causas diversas para o inchaço nas mãos. Pode ser o resultado de algum trauma, inflamação, excesso de peso, retenção de líquido ou gravidez, por exemplo. No geral, é um sintoma que logo se dissipa quando o indivíduo elimina a sua causa. Contudo, o inchaço nas mãos também pode ser a consequência de alguma doença grave, como a trombose. Conhecer e tratar a razão do desconforto é a melhor maneira de ficar longe dele.

Sumário

O Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, está falando sobre o inchaço nas mãos. Ele explica que há várias causas possíveis para o inchaço nas mãos, incluindo problemas renais, gota, pressão arterial alta e problemas de circulação. Ele também menciona que medicamentos para tratar a pressão arterial alta e o consumo excessivo de sal podem levar ao inchaço, assim como doenças como tromboflebite e insuficiência venosa crônica. Além disso, ele menciona que o inchaço nas mãos pode ser causado por condições não relacionadas à saúde, como ficar muito tempo de pé ou sentado, usar roupas apertadas e exposição prolongada ao sol. Ele recomenda que as pessoas com inchaço nas mãos procurem um médico para avaliar a causa e tratar o problema.

Olá, pessoal! Dr. Alexandre Amato aqui, cirurgião vascular do Instituto Amato, vamos  falar hoje sobre as mãos inchadas. O que pode causar mãos inchadas? O que leva alguém a ter  mãos inchadas? Desde doenças e situações que não são doenças que pode acontecer com  qualquer um. Uma causa importante é a insuficiência renal, então nossos rins,  eles funcionam filtrando o nosso sangue, tirando as excretas e tirando as substâncias  que não devem estar mais na circulação, de forma que ele filtra, ele limpa o nosso corpo.  E quando o rim para de funcionar ou funciona de uma forma deficiente, ele pode acabar  causando o inchaço e esse inchaço pode ser um inchaço menor, ou pode ser um inchaço maior,  que aí seria uma anasarca, inchaço do corpo inteiro.  Normalmente quem está em uma anasarca, com o inchaço do corpo inteiro está numa situação  mais crítica e numa Unidade de Terapia Intensiva. Então a gente tem que lembrar que o  rim é uma das possíveis causas de inchaço em mãos.  Uma outra causa de inchaço em mãos é a gota, a gota é a deposição de ácido úrico, a  dificuldade na escrita de ácido úrico ou aumento da produção de ácido úrico e tudo  isso pode causar esse inchaço, mas aí ele vem associado com dor nas articulações, pode ficar  vermelho também.  Então a gota é uma doença que pode levar a inchaço nas mãos. A pressão alta ou a chamada  hipertensão arterial,  ela pode ser por si só uma das causas de inchaço, mas muitas vezes é por causa do que  vem acompanhada. O medicamento que se usa para tratar a hipertensão em algumas  situações pode causar inchaço, ou o consumo excessivo de sal que leva à hipertensão  arterial, também pode causar inchaço.  Então a gente tem que lembrar que a hipertensão arterial, ela vai causar dano na  parede vascular e isso pode sim levar a um inchaço.  Mas falando de circulação o que é mais característico como inchaço de má circulação  seria uma dificuldade no retorno venoso ou no retorno linfático.  Então as veias, elas trazem o sangue de volta para o coração,  em membros superiores, elas não costumam andar muitos problemas. Então a gente não vai  ter varizes de membros superiores.  Mas existem algumas situações em que as veias e os vasos linfáticos podem sim causar  inchaço, então por exemplo, numa tromboflebite.  Como que acontece uma tromboflebite?  Então se você pegou uma veia para fazer alguma medicação ou após uma cirurgia, fez um  anestésico nessa veia, pode ter uma tromboflebite e essa tromboflebite sim, causar  dor no local, mas inchaço também.  Uma trombose de membro superior, ela é um pouquinho mais rara do que de membro inferior,  mas ela pode acontecer por uma compressão costoclavicular aqui na costela, de forma  que ela comprime a veia, dificulta o retorno venoso, principalmente na posição, era chamada  de trombose do andador de bonde, por causa da posição em que fica o braço.  Hoje em dia não é tão frequente assim um bonde, mas a questão da compressão continua  sendo a mesma, isso chama-se de Síndrome de Paget Schroetter. Agora um linfedema pode  acontecer após uma cirurgia, um esvaziamento ganglionares, uma cirurgia que tira esse  gânglio linfático pode dificultar o retorno linfático e também causar inchaço de mãos.  Ainda em circulação,  a fistula arteriovenosa que é uma conexão entre uma artéria e uma veia e assim coloca  um sistema de alta pressão conectado com o sistema de baixa pressão que é a veia, também  pode causar inchaço. Então uma fistula arteriovenosa pode ser traumática   ou pode ser para tratar com hemodiálise  algum problema renal, então pode ser uma fístula realizada e está sendo utilizada, ela  pode estar funcionando direitinho, mas ainda assim causar inchaço.  A Sindrome de Raynaud que a gente já falou em outros vídeos também pode causar inchaço em  alguns casos. E uma situação que não é uma doença, não é uma doença e pode acontecer com  todo mundo e a estase.  Então se a gente deixar um membro parado por muito tempo, naturalmente a gente vai ter uma  dificuldade no retorno venoso e vai ter um inchaço.  Isso se chama edema de estase ou inchaço de estase,  o inchaço porque ficou parado aquele sangue lá.  A Síndrome do Túnel do Carpo também é a compressão nessa região aqui ou do  Desfiladeiro Torácico também pode causar um inchaço nas mãos.  As altas temperaturas do verão também podem causar um inchaço, por causa de uma  vasodilatação. Ação essa vasodilatação pode fazer um extravasamento de líquido que você  pode fazer para diminuir isso é  levantar as mãos, fazer exercício abrir e fechar de forma melhorar  esse retorno venoso e linfático. Muitas vezes alterações hormonais podem causar o  inchaço. A progesterona e o estrógeno na mulher pode causar esse inchaço, então vai  variar de acordo com o ciclo menstrual, essa variação hormonal não vai acontecer  no homem, mas é muito frequente em mulher.  Muitas vezes ela vai perceber que a aliança vai ficar mais presa no dedo em algum momento  do mês e muitas vezes vai estar associado aos sintomas de uma tensão pré menstrual.  Outra coisa que pode causar o inchaço é uma reação alérgica,  a gente tem que lembrar disso.  Então a reação alérgica pode ser uma urticária, uma dermatite de contato, encostou  em alguma coisa que acabou causando esse inchaço ou alguma planta, alguma substância,  algum químico que pode ter um sabonete, que pode ter um detergente, e algum  produto químico de limpeza, tudo isso pode causar uma reação com liberação de  substâncias que vão causar esse inchaço.  Mas tem também um negócio chamado urticária pós-exercício, então um exercício físico ou  uma caminhada, esse exercício físico também pode fazer por causa da movimentação e  da força centrífuga, então quando a gente movimenta o braço o sangue tende a ir para a  periferia. Pode ter um extravasamento maior de líquido, mas tem também uma liberação de  substâncias histamínicas que também podem causar essa sensação de inchaço.  Eu mencionei na pressão arterial que existem medicamentos que causam esse inchaço, mas não  é só medicamento para pressão alta.  Existem outros medicamentos que causam inchaço, por exemplo, os corticoides, os  esteroides, os hormônios, Minoxidil, Captopril, Enalapril, tem um monte de  remédio que apesar de tratar um problema pode causar um inchaço, então aí é conversar  com seu médico e ver se tem alguma alternativa. Uma tendinite, então uma tendinite  que pode ter movimentação repetitiva, Lesão por Esforço Repetitivo, até uma Tenossinovite de  Quervain, são lesões que também podem levar a um inchaço das mãos.  Já mencionei isso quando eu falei de hipertensão arterial, mas o excesso de sal é  um causador super frequente de inchaço, inclusive inchaço em mãos.  Então o sal vai reter mais líquido, sal vai reter mais a água, vai causar esse  inchaço também porque ele pode causar inflamação, artrite, artrite reumatóide é uma  doença que vai trazer dor, calor, vermelhidão também, mas traz inchaço e artrite pode ter  artrite de mãos.  A insuficiência cardíaca é outra causa, é uma causa bem grave, insuficiência cardíaca,  no momento em que o coração não tem força para empurrar o sangue para a periferia e  depois trazer o sangue de volta, pode acabar causando inchaço, mas aí não vai ser um  inchaço só nas mãos,  vai ser um inchaço muitas vezes no corpo inteiro, causando aquela anasarca que eu  comentei. E a pré-eclâmpsia que é uma situação que ocorre nas gestantes, que podem  ter um problema e esse problema acarretar esse inchaço, então se você a gestante, está  começando a ter edema de mãos, é bom conversar também com o seu ginecologista.  Então vamos chegar agora onde todo mundo queria ouvir!  O que fazer para evitar esse inchaço?  Então primeiro tratar a doença de base, a gente tem que descobrir qual é a doença que  está causando o inchaço, não deixar o membro superior parado e pendente, de forma  que você evita aquele edema de estase que eu comentei.  Então se você movimentar a mão, movimentar o braço, contrair a musculatura, você está  melhorando esse retorno venoso e linfático.  Quando for segurar algo muito pesado, use as duas mãos,  não coloca toda força em uma mão só, tenha um equilíbrio, não use roupas muito apertadas,  cuidado com pulseiras,  cuidado com correntes e tudo que possa garrotear de alguma forma.  Muitas vezes um elástico de uma roupa pode ser o suficiente também para causar um  pouquinho de um inchaço. E maneirar no sal na alimentação,  já falei várias vezes aqui o quanto o sal é prejudicial nesse sentido.  Gostou do nosso vídeo? Inscreva-se no nosso canal, compartilhe com seus amigos e até o  próximo! 

O que é o inchaço?

O inchaço, cujo termo médico é edema, pode ser definido como o acúmulo de líquido entre os tecidos. É o sintoma de alguma doença ou alteração corporal cuja principal característica é a elevação da superfície corporal atingida. 

Além disso, o inchaço pode vir acompanhado de:

  • Dor;
  • Sensação de peso e cansaço;
  • Vermelhidão;
  • Pele brilhante;
  • Coceira, etc.

Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, está falando sobre má circulação nas mãos. Ele explica que os principais sintomas de má circulação nas mãos incluem formigamento, palidez, dor, rubor, cianose e alterações na sensibilidade. Ele menciona que o fenômeno de Raynaud, uma doença que causa uma vasoconstrição nas artérias, é uma das causas mais comuns de má circulação nas mãos. No entanto, ele explica que em 90% dos casos, o formigamento nas mãos é causado por uma compressão nervosa, como a síndrome do túnel do carpo, em vez de uma verdadeira má circulação. Ele também menciona que, em alguns casos raros, o formigamento nas mãos pode ser causado por uma obstrução arterial, como um coágulo de sangue ou uma placa de gordura. Ele recomenda que as pessoas que têm sintomas de má circulação nas mãos procurem um médico para avaliar a causa e tratar o problema.

Olá! Eu sou o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou falar sobre  a má circulação nas mãos, vamos falar então da falta de sangue nas mãos, na  dificuldade de retorno venoso nas mãos.  Se tem algum problema linfático nas mãos, é o que normalmente acontece, que alguns sintomas  que são parecidos com uma falta de circulação nas mãos?  Então vamos lá. O formigamento é o principal sintoma que acaba trazendo o paciente ao  cirurgião vascular, com a sensação de falta de circulação nas mãos.  Mas existem outros sintomas também, como a palidez, como a dor, como o rubor,  ficar vermelho, como cianose, que seria ficar roxo e todos esses cores em  sequência, então seria a palidez a cianose e logo em seguida o rubor.  Esses são sintomas frequentes de quem tem a sensação, de que tem uma falta de circulação  nas mãos. Essa sequência de cores, a palidez seguida dá cianose, o roxo e depois o  vermelhão, o rubor é muito frequente no fenômeno de raynaud ou na síndrome de raynaud.  A gente tem vídeos sobre isso aqui no canal e normalmente pode vir acompanhado também de  uma mudança de sensibilidade nas mãos e é desencadeado por algum evento, normalmente  ao tocar em alguma coisa fria, então colocar a mão na geladeira, normalmente ocorre em  mulheres mais jovens, pode ter algum fator emocional desencadeando esse fenômeno ou  síndrome de raynaud. Então isso é uma vasoconstrição das artérias então vai chegar  menos sangue na pontinha dos dedos, realmente causando uma má circulação.  Agora quando a gente está falando de formigamento, o formigamento com certeza é o  mais frequente, é o que mais trás o paciente achando que tem uma má circulação.  A questão é que em 90% das vezes não é uma má circulação.  90% das vezes é uma compressão nervosa.  Então ocorre em algum ponto da anatomia, uma compressão de um nervo e esse nervo pode  causar essa sensação de formigamento que parece uma má circulação.  Então qual é a doença mais frequente que causa isso? É a síndrome do túnel do carpo.  Acontece que esse nervo pode ser comprimido em qualquer ponto até onde ele chega ao nosso  cérebro. Então pode ser um túnel do carpo, pode ser uma compressão mais alta, em alguns  pontos esse nervo passa junto com as artérias e veias.  Então pode ter associado sim um comprometimento vascular, uma má circulação.  Então a gente tem que avaliar se tem essa questão nervosa, o nervo ou se é só uma  questão vascular, porque se tem uma obstrução arterial.  Lembra que eu falo sempre da obstrução arterial? Um dos sintomas é a parestesia,  pode aparecer como um formigamento também. O formigamento em alguns raros casos  pode ser puramente vascular, mas a grande maioria das vezes não é. Eu vou ensinar para  vocês agora um teste bem simples que você pode fazer em casa para ver se é um túnel do  carpo ou não, é colocar a mão nessa posição e ficar segurando por alguns minutos.  Quem tem um túnel do carpo começa a sentir os dedos formigarem.  Então esse é um teste bem simples para avaliar se é um túnel do carpo ou não.  Acontece que ele pode não funcionar para todo mundo, esse teste  ele não é patognomônico.  Já falei dessa palavrinha anteriormente.  Ele não é um teste definitivo, tem que ter uma avaliação mais mais global.  A gente tem que ver outros pontos de compressão, porque esse teste aqui eu estou  causando um estresse apenas nesse ponto aqui e o nervo passa em vários outros pontos.  Mas esse é um teste bem legal de se fazer e você consegue avaliar se tem esse  formigamento aí por causa de um túnel do carpo.  Agora existem várias outras causas também de formigamento e sensação de má circulação nas  mãos que eu tenho que lembrar.  Uma delas é a esclerose múltipla, uma doença autoimune, onde o próprio corpo começa a lutar  contra as fibras nervosas do nosso corpo ou então pode ser um sintoma de uma esclerose  múltipla. O outro que não é tão frequente, mas é tão característico e leva a uma doença  em uma situação tão grave que todo mundo lembra disso.  Eu me lembro acho que foi no filme do super homem, que o pai do Clark Kent, ele quando teve  um infarto, ele pegou a mão esquerda dele.  Então um dos sinais é esse formigamento essa dor na mão esquerda que pode sugerir  infarto agudo do miocárdio, ou seja, um acidente vascular nas coronárias, nas artérias  que levam, irrigam o sangue no próprio coração esse infarto.  Essa é uma situação muito crítica, muito aguda e uma urgência que tem que buscar a  ajuda médica instantaneamente.  Uma outra situação é a fibromialgia, fibromialgia uma doença que causa dores pelo  corpo. É uma doença de exclusão.  Normalmente a gente tem que afastar todas as outras doenças que causam dores.  São pessoas que sofrem bastante com isso há muito tempo e têm o sono muito ruim.  Tem vários eventos durante a vida.  É quase impossível ter um formigamento, uma sensação de má circulação somente nas mãos  quando é fibromialgia, normalmente vem o corpo todo acometido.  Tem alguns medicamentos também que podem desencadear essa sensação, por exemplo, alguns  quimioterápicos, alguns medicamentos para tratar câncer, eles são muito fortes, alguns  deles eles causam, apoptose celular, ou seja, morte daquelas células que têm um ciclo de  vida mais curto e isso acaba trazendo alguns sintomas bem desagradáveis. Para uma causa  muito frequente é a má postura, má postura para dormir, por exemplo, quem quem nunca  dormiu em cima do braço, em uma posição meio estranha.  Isso vai invariavelmente levar a uma sensação de má circulação.  Normalmente você chacoalhar o braço e acaba melhorando.  Mexe o braço as mãos e acaba melhorando.  Só passar o tempo, mas fazendo isso sempre todos os dias você pode acabar desencadeando  uma lesão mais crônica.  Então é muito importante avaliar o seu colchão,  avaliar o seu travesseiro, a sua posição que está dormindo e isso vai acarretar em alguns  sintomas ou durante a noite, até o seu sono pode ser ruim por causa disso ou sintomas  ao acordar, uma neuropatia periférica,  aquele pé diabético, por exemplo,  também existe a mão diabética, só não é tão frequente assim, mas também acontece, toda  aquela lesão de nervos, dos vasos nervosos ou dos vasos que irrigam os nervos dessa região.  Então essa neuropatia periférica pode ocorrer por causa da diabetes, pode ocorrer  por causa de um hipotireoidismo não tratado.  Então a gente tem que avaliar o metabolismo do paciente.  Se tem algum comprometimento, normalmente quem tem diabetes descontrolada e onde vai  ter o máximo de sintomas, então tem que ter que controlar a dieta, tem que controlar a  glicemia, tudo isso com medicação se necessário. Tem algumas vitaminas que quando  estão deficientes no nosso corpo podem levar também a essa sensação.  Normalmente são as vitaminas do grupo do grupo B, vitaminas B12 e outras.  E a vitamina E, essas aí podem levar essa sensação também.  Outra coisa, um AVC, um acidente vascular cerebral ou um derrame,  isso também pode acarretar uma sensação de formigamento em mãos.  Pode ser um preâmbulo do que vai acontecer.  Essa é mais uma situação de emergência e numa situação de emergência o que eu tenho  pra sugerir é Ligue 192.  A primeira coisa que tem que ser feita, agora mais frequente mesmo é essa neuropatia por  compressão. Já falei essa compressão que não é doença,  a questão postural,  mas tem as compressões que podem ser considerado uma doença, então o túnel do carpo,  o mais frequente, então o tratamento é o exercício.  Existem alguns exercícios, fisioterapia que pode ser feito, avaliar a postura, mas muitas  vezes pode ser necessário uma cirurgia para desobstruir ou descomprimir,  melhor dizendo, esse nervo. Agora pode ter também essa compressão por um cisto sinovial,  é um cisto que aparece em alguma articulação, uma bolinha que vai crescendo e pode  comprimir esse nervo.  Isso também tem que ser tratado. muitas vezes é o ortopedista que trata um cisto desse. E a  epicondilite lateral, que é o famoso cotovelo do jogador de tênis, que por esforço  repetitivo, por jogar muito, fazer muito esforço repetitivo com o braço que usa a  raquete, acaba tendo essa lesão que pode levar essa sensação de má circulação.  Então eu falei aqui as principais causas dessa sensação de má circulação nas mãos.  Queria lembrar que a doença arterial arteriopatia,  que é a má circulação propriamente dita, não é a mais frequente.  Quando acontece  pode ser por uma embolia ou algum fragmento de coágulo que pode entupir essa  artéria e causar os sintomas de oclusão aguda, então dor, palidez, esse formigamento,  pode ter também ausência de pulso e até o finalmente que seria a paralisia.  Mas uma evolução lenta e progressiva também pode acontecer.  Então o paciente que fuma, já tem idade, tem essa evolução dessas placas nas artérias e  essas placas nas artérias vão acabar obstruindo, levando a essa sensação de má  circulação. Então dito tudo isso, o importante é não qual médico você vai,  você não precisa fazer esse diagnóstico de qual a razão da sua sensação de má  circulação. Tenho certeza que todos os especialistas vão acabar direcionando para o  especialista correto se não for da área dele, então é muito frequente receber pacientes  cuja causa é neurológica e acabam levando ao neurocirurgião ou o neuro clínico.  E tenho certeza que aqueles pacientes que vão para o neurologista ou que vão para o  ortopedista e cuja causa é vascular, ele acaba encaminhando para o cirurgião vascular  também. Então não precisa se preocupar com isso.  A única coisa que você realmente precisa se preocupar é se é uma emergência ou se não é.  Então não vai ficar esperando passar em vários especialistas para diagnosticar um  infarto, para diagnosticar um AVC ou uma oclusão arterial aguda.  Então se você estiver com a mínima suspeita disso, você tem que ir no pronto socorro, tem  que ligar no 192, que o primeiro médico que te atender já vai te ajudar.  Gostou do nosso vídeo? Inscreva-se no nosso canal,  compartilhe com seus amigos e até o próximo! 

Principais causas do inchaço nas mãos

Qualquer parte do corpo humano pode apresentar inchaço. Quando atinge as mãos, o edema compromete bastante a vida do paciente, uma vez que ele perde boa parte da mobilidade necessária para executar várias atividades ao longo do dia. 

Se você sofre com mãos inchadas e não sabe o motivo desse desconforto, veja a seguir uma lista com as causas possíveis para este problema.

Síndrome das mãos inchadas

Quem caminha ou corre enfrenta uma síndrome bem incômoda: “O inchaço das mãos durante a atividade física”.

A “Síndrome das mãos inchadas” ocorre quando uma pessoa caminha ou corre por mais de 60 minutos.

O distúrbio é provocado pela circulação sanguínea deficiente durante a prática do exercício.

  1. O sangue depois de ser bombeado para irrigar os órgãos do corpo volta ao coração. Este é o princípio da circulação sanguínea.
  2. No caso dos braços e das mãos, o sangue é levado pelas artérias subclávias direita e esquerda para as veias que irrigam os membros inferiores.
  3. No caminho inverso, as menos profundas retornam o sangue para o músculo cardíaco.
  4. Quando uma pessoa se exercita, a frequência cardíaca aumenta e os vasos se dilatam.
  5. A ação da gravidade dificulta o retorno do sangue, causando o inchaço.
  6. Como a pessoa não movimenta as mãos elas incham. O incômodo passa minutos depois no final da caminhada ou corrida

Elevar os braços pode acelerar o desinchaço nessa situação.

Calor

As altas temperaturas estimulam a circulação sanguínea corporal. Com isso, o sangue acaba seguindo em grande quantidade para as extremidades do corpo. O resultado é o inchaço nas mãos e também nos pés.

Doenças renais

Uma das funções dos rins é filtrar o sangue fazendo a eliminação de toxinas que podem fazer mal à nossa saúde. Quando os rins são acometidos por alguma doença, eles não trabalham direito, fazendo com que diversas substâncias fiquem acumuladas e resultando em inchaço.

Retenção de líquido

A retenção líquida é o acúmulo de líquidos  no corpo. Uma das causas mais comuns dessa característica é a grande ingestão de sódio. Como o sal retém água, uma grande quantidade da substância fica armazenada no organismo.

Outras causas da retenção líquida são o uso de medicamentos, o hábito de ficar em uma mesma posição por muito tempo, alterações hormonais, diabetes, doenças hepáticas, hipertensão arterial e outras.

Artrose

A artrose é uma doença inflamatória que afeta os ossos do indivíduo, em especial, as articulações. Ela causa inchaço, dor e barulhos na movimentação dos membros. A artrose atinge um grande número de pessoas e compromete sobremaneira a qualidade de vida do paciente.

Anasarca

Anasarca é um tipo de inchaço que afeta o corpo inteiro de uma pessoa e, geralmente, é decorrente das seguintes doenças:

  • Nefrose

Síndrome renal cuja principal característica é a eliminação excessiva de proteína pela urina causando inchaço, dor abdominal, urina espumosa, falta de apetite e mal estar geral.

  • Insuficiência cardíaca

Problemas cardíacos também estão no rol das causas do inchaço nas mãos. Isso acontece porque o coração, enfraquecido, não consegue enviar sangue suficiente para as extremidades do corpo, ocasionando o inchaço nos membros inferiores, superiores e região abdominal.

  • Doenças hepáticas

Doenças hepáticas também provocam inchaço uma vez que o fígado tende a não funcionar corretamente devido às alterações ocorridas.

Trombose

Se você só conhece a trombose que afeta as pernas, saiba que sim, pode ocorrer trombose em membros superiores. A trombose é causada pela má circulação sanguínea e formação de trombos nas veias.

Pode atingir os braços e as mãos causando também sensação de dor, desconforto, vermelhidão, formigação, dormência e fraqueza.

O vídeo trata sobre a trombose venosa profunda, uma condição que ocorre quando há coagulação de sangue em uma veia profunda. A trombose venosa profunda pode levar a uma embolia pulmonar, que é uma condição grave que pode levar ao óbito. A trombose venosa profunda é diferente da tromboflebite superficial, que é coagulação de sangue em uma veia superficial e tem um risco menor de levar a uma embolia pulmonar. A trombogênese, ou a capacidade de formar um trombo, é causada por três fatores principais: lesão do endotélio, alteração no sangue e aumento da coaguabilidade e estase sanguínea. O tratamento da trombose venosa profunda inclui medicamentos anticoagulantes para evitar a formação de novos coágulos e, em alguns casos, a remoção do coágulo existente.

Uma em cada dez mortes no hospital ocorre por embolia pulmonar. 500 mil mortes por ano na  Europa por embolia pulmonar, 300 mil mortes por ano nos Estados Unidos.  A embolia pulmonar causa mais mortes do que câncer de mama, Aids, câncer de próstata e  acidentes automobilísticos somados no mundo. Chamei sua atenção? Embolia pulmonar é  importante? A questão é que o que leva à embolia pulmonar é a trombose venosa profunda,  e eu me assustei que eu não tinha feito um vídeo falando da trombose venosa profunda  aqui nesse canal.  Então estou corrigindo esse erro agora!  Vamos falar sobre essa doença que é extremamente preocupante, que todo mundo tem  que se atentar, e realmente quando alguém fala trombose é para se preocupar, não no  intuito de ficar preocupado, perdido, mas de buscar informação, buscar atendimento médico.  Então em primeiro lugar o que é a trombose venosa profunda? Trombose venosa profunda nada  mais é do que sangue coagulação dentro de uma veia e de uma veia específica, uma veia  que está lá no sistema venoso profundo e não no sistema venoso superficial.  Essa separação é importante, porque quando esse sangue coagulação numa veia superficial,  a gente chama de Tromboflebite superficial.  Até essa nomenclatura é diferente para não causar tanto temor.  Então porque a trombose acaba sendo então para as veias profundas, quando a gente fala  trombose geral,  a gente está falando de veia profunda ou de uma trombose arterial, mas este vídeo aqui é  sobre trombose venosa.  Por que tem essa diferenciação?  Por causa do risco de levar a uma embolia pulmonar, uma trombose superficial uma tromboflebite  tem um risco pequeno de levar a uma embolia pulmonar. Agora uma  trombose venosa profunda,  esse risco vai aumentando e quanto mais proximal ao coração essa trombose, maior o  risco. Então se a gente está falando de uma trombose bem distal, lá na planta do pé,  esse risco de embolia é pequeno, mas uma trombose venosa de uma veia iliaca ou uma  veia cava, tem um risco enorme de ter uma embolia pulmonar,  então por isso essa separação. Então o que leva à formação desse coágulo no  sangue é a trombogênese, ou seja, a capacidade de formar um trombo, gerar um trombo.  Isso foi descrito há muito tempo atrás por Virchow como uma tríade, são três fatores  principais. Então o primeiro é a lesão do endotélio, que significa o que um pequeno  trauma nessa parede do vaso.  O segundo que é a alteração no sangue e aumento da coaguabilidade, são as trombofilias  e em terceiro lugar a estase sanguínea.  Então se o sangue ficar parado por muito tempo, ele também aumenta a probabilidade de  formar um trombo, se ele ficar parado, ele vai ele vai coagular e nós temos no nosso  sangue um equilíbrio muito tênue para manter a fluidez desse sangue, esse equilíbrio é  entre os fatores pró-coagulantes e os fatores anticoagulantes.  Sim! Nós temos anticoagulantes naturais no nosso corpo, que aliás se eles diminuírem  muito acaba causando uma trombofilia, acaba gerando uma probabilidade maior de causar um  trombo. Agora do ponto de vista da trombose venosa profunda, a gente tem que pensar o que  ela pode levar, porque a trombose em si ela vai causar uma inflamação naquele local, vai  causar a dor, vai causar um inchaço, a gente pode se preocupar com esses sintomas, mas não  é isso que traz a relevância para trombose, o que traz a relevância são as suas  complicações. Então em primeiro lugar, a embolia, a embolia pulmonar é disparado  a complicação principal que a gente tem que se preocupar, porque ela leva sim a óbito,  ela leva à morte muito frequentemente.  Então em primeiro lugar a gente trata trombose, não por causa da trombose, mas para  evitar a embolia pulmonar. Uma segunda complicação também aguda seriam as flegmasias,  as flegmasias são trombose maciças, são realmente complicações bem graves, mas  felizmente elas são bem raras.  Não é algo que você tem que se preocupar com tanta frequência assim e chegando no  atendimento médico, a gente na maior parte das vezes consegue ajudar, desde que seja com  tempo hábil para isso.  Agora a gente pode pensar na complicação mais tardia da trombose venosa profunda que  seria a síndrome pós-trombótica, então uma pessoa teve uma trombose hoje,  daqui a dez anos pode ter varizes, pode ter insuficiência venosa, tudo decorrente dessa  trombose inicial.  Então tudo o que a gente faz é para evitar a embolia em primeiro lugar, evitar uma flegmasia  também embora mais rara.  Obviamente, a gente vai ter que tratar também os sintomas que podem incomodar, mas também  evitar uma síndrome pós-trombótica no futuro. Cirurgia para trombose venosa não é tão  frequente assim. Existem alguns procedimentos que podem ser feitos, então a  colocação de um filtro de veia cava que tem uma indicação bem restrita.  Não é rotina em nenhum caso, especificamente quem tem a impossibilidade do  tratamento com a anticoagulação, por exemplo, é uma das necessidades de colocar um filtro de  veia cava. Existem outras cirurgias que seriam a retirada desse trombo,  são métodos físicos, por métodos químicos, farmacológicos e esses medicamentos, eles  podem quebrar esse trombo e você pode pensar “Puxa, isso é tão legal, acho que deve funcionar  para todo mundo.” Mas na verdade são cirurgias que têm um risco e que você tem que  colocar na balança o risco benefício.  Então normalmente elas vão evitar aí a grande indicação e evitar aquela síndrome pós  trombose no futuro, então se a gente tira esse trombo, esse trombo, ele não vai causar  uma reação inflamatória muito grande nessa parede do vaso, não vai destruir as válvulas  venosa, de modo que não leva aquela síndrome pós traumática no futuro.  A questão é quem vai se beneficiar disso? Normalmente são as pessoas mais jovens que  têm menos risco cirúrgico e cuja trombose foi muito extensa maciça de forma que a  probabilidade de ter essa síndrome pós-trombótica é muito alta.  Então esse não é um procedimento para evitar uma embolia pulmonar, por exemplo.  Então o tratamento você tem que levar muito, muito, muito a sério, se foi feito o  diagnóstico de trombose,  você tem que tratar rigorosamente e assim existem algumas novidades que são muito boas  por um lado, mas elas atrapalham por outro.  Então eu lembro no meu início de carreira que a gente não tinha muita opção de  medicamento para fazer anticoagulação e os medicamentos que a gente tinha à disposição,  eram medicamentos que necessitavam um rigor e que a gente precisava ficar acompanhando  quase que diariamente a alteração no sangue.  Então eu lembro até que a gente pedir às vezes fax para o paciente, mandar o resultado  do exame para a gente acompanhar semanalmente essa evolução.  A questão é que isso mostrava para o paciente o quanto era necessário e  importante esse controle.  Os medicamentos atuais são os novos anticoagulantes,  eles não precisam desse rigor todo no acompanhamento.  Só que ao retirar esse rigor todo e facilitar a vida do paciente, alguns não levam  tão a sério o tratamento.  Pode esquecer um medicamento, pode esquecer a importância do medicamento, e pode esquecer a  razão pela qual a gente está tratando.  Aí eu volto tudo o que eu falei,  e é por causa da embolia pulmonar.  A gente está tratando a trombose para evitar uma embolia pulmonar e consequentemente  evitar um óbito.  Então por isso é extremamente importante você seguir à risca a orientação do seu  médico, não é para parar com anticoagulante sem a indicação e o acompanhamento médico.  E não é para continuar também sem o rigor de um acompanhamento médico.  Faça consultas periódicas e isso é muito importante.  Agora para fazer o diagnóstico da trombose, a gente precisa de dois sinais principais são  dor e inchaço, o paciente vai se queixar de dor inchaço, só que dor inchaço é extremamente  genérico e frequente, quem nunca teve dor e inchaço nas pernas e não necessariamente isso  foi uma trombose.  Tem, por exemplo, a Síndrome da pedrada, uma lesão muscular fazendo esporte, subindo escada  que também causa dor e inchaço e não é uma trombose.  Então só isso não é o suficiente, a gente tem que usar os critérios de fatores de risco.  Quanto mais fatores de risco, mais chance dessa dor e inchaço ser decorrente de uma  trombose. Então quais são os fatores de risco mais comuns?  Neoplasia, o câncer ou o próprio tratamento para o câncer, a quimioterapia também pode  desencadear trombose. Uma trombose prévia,  quem já teve uma trombose já entra em um grupo de  pessoas que têm uma probabilidade maior de ter trombose. Uma trombofilia, uma doença na  cascata da coagulação do sangue, uma doença do sangue que aumenta a probabilidade de ter  trombose. O uso de anticoncepcionais também aumenta o risco, aumenta um pouquinho, mas  aumenta, uma gravidez aumenta mais ainda o risco de uma trombose.  Esses são fatores comuns existem também, por exemplo, o trauma, um politraumatizado  principalmente, a imobilização de um membro,  então se alguém ficou imobilizado por muito tempo, usando o gesso, usando alguma bota  ortopédica ou uma cadeira de rodas, vai causar essa imobilidade que é um fator de  risco para trombose.  A desidratação, então quem toma pouca água, e às vezes, toma muito pouca água, fica  desidratado, isso também aumenta o risco de trombose.  A idade, passou dos 40 anos já tem um risco maior de ter trombose, varizes que é  extremamente frequente na população também é um fator de risco para trombose, não quer  dizer que quem tem varizes,  todo mundo vai ter trombose, não é isso! É que você vai somando um fator de risco ao outro.  Na verdade, não é nem somar, você vai multiplicar, porque quanto mais fatores você  vai aumentando exponencialmente o risco de desenvolver uma trombose.  Então tendo esses fatores, tendo dor e inchaço, a probabilidade de ser uma trombose  aumenta. Então é necessário uma avaliação médica, muitas vezes com o exame de sangue ou  um exame de imagem para comprovar esse diagnóstico.  Gostou do nosso vídeo! Inscreva-se no nosso canal, compartilhe com seus amigos e até o  próximo! 

Tromboflebite

Assim como acontece na trombose, a tromboflebite também está relacionada à má circulação sanguínea de membros superiores e inferiores, com a formação de trombos ou coágulos nas veias, impedindo que o sangue circule tranquilamente pelo corpo.

A diferença é que a tromboflebite atinge as veias mais superficiais, enquanto a trombose afeta as veias mais profundas. A tromboflebite causa inchaço, vermelhidão, dor e demais sintomas comuns à trombose.

Torções, contusões, traumas

Pancadas, fraturas e qualquer outro atrito mais forte pode ser um agente causador de inchaço nas mãos. Normalmente, é um sintoma que vai embora dentro de alguns dias.

Doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, está discutindo uma condição chamada “síndrome da pedrada”, que é um diagnóstico diferencial comum para trombose venosa profunda. A síndrome da pedrada é uma lesão muscular causada por alongamento muscular e pode causar sintomas semelhantes à trombose venosa profunda, como dor, inchaço na perna, hematomas e dificuldade para andar. É importante que um cirurgião vascular avalie a condição para descartar a possibilidade de trombose venosa profunda. A síndrome da pedrada, ao contrário da trombose venosa profunda, não envolve a formação de um coágulo sanguíneo, mas pode levar à diminuição da mobilidade e aumentar o risco de trombose venosa profunda no futuro se não for tratada. A síndrome da pedrada pode ocorrer após exercícios intensos ou outras atividades e é mais comum em esportes de alto rendimento ou exercícios intensos. Pode ser causada por mudanças na forma de pisar, técnica incorreta ou fadiga muscular. O tratamento pode incluir descanso, fisioterapia e medicamentos.

o Olá sou o Doutor Alexandre Amato  cirurgião vascular do Instituto Amato e  hoje eu vou falar sobre a síndrome da  pedrada é um assunto bem interessante  que eu tô até encucado aqui que eu não  falei disso até agora no canal e é  extremamente frequente a síndrome da  pedrada é um dos diagnósticos  diferenciais mais importantes na  trombose venosa profunda a síndrome da  pedrada é uma lesão muscular por  estiramento muscular e que vai trazer  sintomas muito semelhantes a trombose  venosa profunda que são dor inchaço na  perna tem esse nome exatamente Por que  algumas pessoas relatam que parece que  levou uma pedrada na panturrilha Então  essa é uma lesão muscular que ocorre na  panturrilha pode ocorrer também é uma  formação de roxos de hematomas no local  principalmente se houver alguma lesão de  algum vaso sanguíneo e a formação de  caroços ou áreas endurecidas  Oi Nice local por causa da dor e do  inchaço ou vai ter também uma  dificuldade em caminhar tão boa parte  desses sintomas ele se misturam e podem  sugerir mimetizar uma trombose venosa  então é muito importante avaliação do  cirurgião vascular para afastar a  possibilidade de uma trombose Além disso  é uma síndrome da pedrada ela não é  necessariamente a não tem a formação de  um de um coágulo não tem a trombose mas  como vai ocorrer a diminuição da  mobilidade pela dificuldade por caminhar  diminui o retorno venoso pode ter também  lesão o vascular é possível que quem  tenha uma síndrome da pedrada tenha uma  trombose venosa profunda posteriormente  então muitas vezes é feito o diagnóstico  da da síndrome da pedrada sem uma  trombose e se não for feito o tratamento  adequado ou se ficar muito tempo  o uso pode acabar evoluindo para uma  trombose no futuro rápido a síndrome da  pedrada ela pode ocorrer após um  exercício intenso por exemplo diferente  da trombose que a pessoa não consegue  dizer exatamente o momento em que ela  aconteceu sabe que foi determinado o dia  o tal amanhã a síndrome da pedrada a  pessoa consegue falar exatamente o  momento em que ela aconteceu então foi  estava jogando futebol e sentir fisgada  na perna estava subindo a escada sentir  fisgada na perna tava atravessando a rua  veio um carro em minha direção eu tive  que apertar o passo e nessa hora sentir  essa fisgada na panturrilha então o  paciente ele consegue dizer exatamente o  momento do início momento da lesão  muscular ela pode ocorrer em situações  rotineiras como atravessar a rua mas  mais frequentemente em esporte de alto  rendimento ou ao fazer exercício de  a intensidade E aí pode acontecer por  uma marcha uma tipo de pisada não é uma  diminuição da flexibilidade uma falta de  alongamento um exercício muito intenso  ou pouco tempo de recuperação entre  exercícios exagero exercício então tem  várias razões para acontecer essa  síndrome da pedrada o tratamento é  relativamente simples vai ter a  necessidade do repouso né pode ser usado  anti-inflamatório cuidados locais  dependendo da intensidade dessa lesão  pode ser necessário a fisioterapia para  recuperar a movimentação um este aumento  leve pode necessitar de duas semanas de  recuperação um estiramento moderado em  torno de seis a oito semanas por uma  recuperação completa agora um rompimento  completo desse músculo pode  e até de seis meses a um ano de  recuperação então é muito importante  você conversar com um especialista para  diferenciar a síndrome da pedrada de uma  trombose venosa profunda e fazer o  tratamento correto recuperar esse  músculo e obviamente tomar todas as  medidas necessárias para que isso não  aconteça novamente à final após uma  lesão o músculo ele cicatriza mas a  formação de fibrose nesse local EA  fibrose ela não é tão resistente quanto  o músculo anterior Então gostou do nosso  vídeo e inscreva-se no nosso canal  compartilhe com seus amigos e até o  próximo a  E aí  [Música] 

Insuficiência cardíaca

Como vimos, a insuficiência cardíaca também pode ser uma explicação para o inchaço, pois o coração não consegue bombear sangue como deveria para o restante do corpo. Outros sintomas da doença são sensação de cansaço, falta de ar, tosse espumosa e perda de apetite.

Linfedema

O linfedema é o acúmulo de líquido dentro dos vasos linfáticos cujo principal sintoma é o inchaço em determinadas partes do corpo. As pernas são as mais afetadas, mas o edema também pode se estabelecer nos braços, mãos e axilas.

O linfedema pode ser de origem primária, devido a alguma disfunção do sistema linfático, ou pode ser de origem secundária, após cirurgias, imobilidade extrema, radioterapia, infecções, etc.

O linfedema não tem cura, mas tem tratamento. O primeiro passo é procurar a orientação de um cirurgião vascular, realizar os exames de diagnóstico e seguir o tratamento recomendado. 

O linfedema é uma condição em que há acúmulo de líquido e proteínas no tecido entre os vasos sanguíneos e tecidos em membros inferiores, superiores e outras partes do corpo. Ele pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é comumente associado a cirurgias pós-operatórias, como após cirurgia de câncer de mama, ou com infecções recorrentes, como erisipela nos membros inferiores. Para diagnosticar o linfedema, é necessário descartar outras possíveis causas, como insuficiência cardíaca, insuficiência venosa, problemas na tireoide e outras. O linfedema não tem cura, mas pode ser controlado através de quatro pilares principais de tratamento: drenagem linfática manual, exercícios linfomiocinéticos, terapia de compressão usando técnicas de compressão elástica ou inelástica, e cuidado com a pele e local para evitar feridas e infecções e impedir que a condição piore.

Olá, sou doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Amato Instituto de Medicina avançada.  E hoje nós vamos falar sobre linfedema, linfedema que é um problema que atinge tantas pessoas  e tão pouco comentado por aí.  O linfedema é o acúmulo de líquidos e proteínas no interstício no tecido entre os vasos e  nos tecidos nossos membros inferiores, membros superiores e inferiores.  Linfedema pode ocorrem em qualquer parte do nosso corpo.  Normalmente membros superiores ele está associado a um pós-operatório, ou seja, paciente faz  uma cirurgia de câncer de mama e fica com linfedema depois, em membros inferiores está  mais associado com a erisipela ou com as infecções de repetição.  O linfedema é uma das causas de inchaço, existem várias outras que não estão associados  com o linfedema, por exemplo, insuficiência cardíaca, na insuficiência venosa, o mixedema,  tireoide, e várias outras.  Então, para fazer o diagnóstico é preciso primeiro afastar essas outras causas para  depois chegar no diagnóstico do linfedema.  O linfedema não possui uma cura, mas existe o tratamento então são maneiras da gente  é controlar a doença.  O tratamento se baseia em quatro pilares, que se consiste na drenática manual que não  tem nada a ver com essa drenagem linfática com essa massagem que é feita por aí, a  drenagem linfática de verdade ela é um pouquinho diferente, é preciso encontrar um profissional  adequado que saiba fazer a drenagem corretamente.  Também baseia-se em exercícios linfomiocinéticos que ajudam a bombear a linfa novamente e baseia-se  também em terapia de compressão então o uso de meias elásticas ou compressão inelástica  também, existem várias técnicas atualmente muita tecnologia aplicada na terapia de compressão  atualmente.  E no Cuidado com a pele e cuidados locais então esses cuidados são muito importantes  para evitar feridas, evitar porta de entrada para infecção, no caso do membro inferior  evitando uma nova i linfedema erisipela e que progressivamente vai piorando cada vez  mais a situação do linfedema.  Então, esses quatro pilares são os principais no tratamento do linfedema.  Com relação aos cuidados locais, veja o vídeo sobre orientação para pé diabético,  apesar de ser para pé diabético todas as orientações valem também para quem tem  linfedema.  Então curta nosso vídeo, compartilhe e obrigado por nos assistir. 

 

Síndrome de Raynaud

Essa síndrome se caracteriza pelo estreitamento intenso dos vasos sanguíneos que pertencem às mãos, dificultando a circulação sanguínea e causando inchaço, vermelhidão, dormência e baixa mobilidade. Geralmente, acontece quando o indivíduo está exposto às temperaturas muito baixas.

Doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amaton, está discutindo o problema comum de mãos e pés frios. É importante distinguir a sensação de frio de dormência, formigamento ou outras alterações na sensibilidade, que podem ser causadas por outras condições de saúde. Mãos e pés frios são mais comuns em ambientes mais frios, especialmente em mulheres, pois é uma forma do corpo preservar o calor. Se o frio nas mãos e pés for mais frequente ou ocorrer em dias quentes, pode ser necessário investigar e consultar um cirurgião vascular para avaliar a circulação. Possíveis causas de mãos e pés frios incluem má circulação, exposição ao frio ou certas condições médicas. O tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida, como vestir roupas quentes ou usar aquecedores de mãos, ou intervenções médicas.

Olá sou Doutor Alexandre Amato cirurgião  vascular do Instituto amaton e hoje vou  falar sobre uma coisa que é super  frequente que são aqueles pés e mãos  muito gelados então será que você tem os  pés e mãos gelados ou será que seu  parceiro tem um pé e mão muito gelado  alguém na sua família Então essa  informação pode ser útil para você pode  ser útil para alguém próximo então pode  passar para frente pega o link lá em  cima manda para quem possa interessar  porque aqui eu vou dar dicas de como  lidar com essa situação que é super  comum para todo mundo então em primeiro  lugar Será que é só a sensação da mão e  do pé gelado ou será que realmente eles  estão mais frios do que o resto do corpo  mais frio do que o do que o ambiente  Será que tem essa diferença então muitas  vezes é difícil a própria pessoa  perceber Principalmente quando a  diferença de temperatura é pequena  porque a gente vai usar o tato né a  própria mão para sentir a temperatura do  corpo e aí fica um pouquinho mais  difícil às vezes uma outra pessoa  avaliando pode perceber essa diferença  melhor mas às vezes a diferença é tão  grande que fica fácil de perceber agora  é importante diferenciar essa sensação  de frio de uma dormência de um  formigamento de uma alteração da  sensibilidade que pode acontecer e pode  vir por outras doenças também então essa  sensação de frio no tanto nas mãos  quanto nos pés é super comum  principalmente no inverno principalmente  em locais frios e aí onde você mora é  muito frio muito quente é muito  frequente essa esse problema onde você  tá quero saber que estado porque é  obviamente quem mora no norte do Brasil  Nordeste vai ser diferente de quem mora  no sul Sudeste isso é muito impactado  pela temperatura local e é um problema  muito mais frequente nas mulheres então  ocorre nas regiões mais frias mais  frequentemente nas mulheres e isso é uma  reação do próprio corpo tentando  preservar calor então como assim que a  mão fica fria e a gente tá prese do  calor sim então nossos vasos sofrem uma  vasoconstrição nossos vasos digitais de  extremidade então ponta dos dedos dos  pés das mãos tentando preservar o calor  corporal calor Central Então na hora que  os vasos se fecham o sangue não chega na  periferia E aí não perde esse calor  Central é uma forma do nosso corpo se  proteger do frio agora quando você tá  tendo esse frio nas mãos e nos pés muito  mais frequente do que o do que o  esperado ou mesmo em dias quentes ou  relativamente quentes aí pode ser um  problema e pode ser necessário  investigar e o cirurgião vascular é o  especialista que avalia a sua circulação  então qualquer bloqueio dessa circulação  qualquer bloqueio da chegada do sangue  na periferia vai trazer uma diminuição  dessa temperatura então por isso que é o  especialista indicado agora O Curioso é  que tem uma relação genética a gente já  falou bastante do fenômeno de vou  mencionar mais para frente de novo mas a  própria sensação do frio nas mãos e nos  pés tá relacionado com a genética Então  se na sua família tem alguém que tem  isso pode passar para frente Isso é  super frequente e pode ser uma  manifestação leve daquele fenômeno de  Renault que eu já comentei então a gente  já tem vídeo sobre isso fenômeno de  Renault é aquela situação que devido a  um gatilho que pode ser o estresse ou  frio ou corre também uma vasoconstrição  e que vai mudar a coloração das mãos  Então pode ficar Cianorte cor roxo  pálido isso em sequência Então esse  problema o frio nas mãos pode ser uma  uma reação fenômeno de Renault mas  atenuado não chega a ter essa mudança da  coloração agora essa sensação de frio tá  diretamente relacionado com o IMC o IMC  é o índice de massa corporal então o  peso relacionado com a altura quanto  maior o IMC quanto maior o peso quanto  mais ou menos mais quente são as mãos  quanto mais baixo o IMC mais fria vão  ser as mãos e tudo isso essa essa  vasoconstrição essa regulação da  temperatura corporal é feita pela  secreção de adrenalina de noradrenalina  no corpo então é a reação Nossa de fuga  a reação Nossa de proteção o assunto é  super interessante mas por mais que eu  pesquise eu vejo muito trabalho coreano  pouco trabalho brasileiro agora porque  será isso será que é por causa da  temperatura aqui no Brasil que esse  problema não é tão frequente Mas puxa  vida eu recebo muitos pacientes aqui no  consultório se queixando dessa alteração  da temperatura das mãos e dos pés eu não  acredito que seja só isso então vou  falar algumas causas nove causas comuns  dessa diminuição de temperatura a  primeira delas é a temperatura ambiente  se cai a temperatura no ambiente como eu  disse nosso corpo vai ser proteger  fazendo essa vaso consciencial do sangue  na periferia essa proteção é normal  fisiológica ou seja uma reação  completamente normal do nosso corpo a  mudança ambiental e a proteção para essa  situação é a proteção local Então vai  usar luvas vai usar meias e proteção com  isso aqui é muito interessante vou  mostrar para vocês isso aqui que chegou  recentemente é um hot Hands né é um  saquinho que acaba esquentando então  você pode segurar isso aqui e ele vai  manter a temperatura por 6 a 8 horas  isso aqui é uma saída bem legal para  manter a temperatura das mãos mas como  eu disse tem luva casaco usar várias  camadas de roupas tudo isso vai diminuir  essa oscilação de temperatura Então você  entra no lugar que tá quente aí logo em  seguida sai para um lugar que está frio  esse impacto da temperatura pode ser  muito mais agressivo ou um gatilho mais  forte para a temperatura das mãos ou  colocar a mão no congelador Então essa  proteção vai acabar evitando o impacto  ambiental a segunda causa muito comum é  o estresse é a adrenalina adrenalina  pura então a gente pode ter o estresse  por várias razões pode ser ansiedade  pode ser um estresse ambiental pode ser  um estresse familiar na profissão Então  como é que a gente pode fazer para  diminuir isso em primeiro lugar o  exercício é o mais importante de tudo né  se a gente tem uma Cadência no Exercício  mantém o corpo ativo faz atividade  física regularmente a gente vai diminuir  a resposta do nosso corpo a esse  estresse a essa adrenalina e não vai ter  tanta vaso constrição agora é muito  importante controlar ansiedade também  como é que a gente pode fazer isso eu  tenho já vídeo sobre ansiedade mas tudo  que a gente faz para ajudar a mente  ajudar a parte emocional pode ser o  maior pode ser meditação pode ser uma  caminhada onde você pode espairecer tudo  isso pode ajudar a baixar o nosso nível  de adrenalina e a nossa reação ao corpo  e consequentemente diminuindo a  vasoconstrição e chegando mais sangue na  periferia terceira causa é o tabagismo o  fumo o cigarro ele pode diminuir a  temperatura das mãos por duas razões né  uma forma aguda e uma forma crônica a  própria nicotina pode causar essa  vasoconstrição logo após o uso do  cigarro então a nicotina caiu no sangue  vai desencadear essa vasoconstrição  imediata e aí pode diminuir a  temperatura das mãos e dos pés agora  Existe uma forma crônica também que é o  uso do tabagismo vai levar aterosclerose  e aterosclerose que é o dano da parede  arterial pode bloquear a chegada do  sangue na periferia eu vou falar mais  disso ali na frente agora qualquer  substância que a vasoconstrição pode  levar isso então existem medicamentos  por exemplo os derivados de ergo que são  vasos construtores potentes usados na  enxaqueca por exemplo e até drogas  ilícitas que causam a vasocostrição  também podem levar essa sensação e a  solução gente é muito simples é parar de  fumar não fumar é não usar essas drogas  ilícitas ou lícitas e se forem ilícitas  por algum tratamento de doença ver se  não tem algum substituto que possa  diminuir esse problema agora quarta  causa é a má circulação a má circulação  ela pode ocorrer tanto de forma aguda  quanto de forma crônica de forma aguda é  um bloqueio súbito abrupto do sangue por  alguma razão que seja pode ser um êmbolo  um pedaço de coágulo que vai lá e  obstruir o vaso pode ser também um  trauma Então tem um trauma bateu um anel  por exemplo isso é muito frequente né é  um trauma no anel ele pode causar uma  vasoconstrição na artéria do dedo e  acabar causando a diminuição da  temperatura ou de forma crônica como eu  já mencionei que é aterosclerose então  acaba formando aquelas placas  calcificadas e com o passar do tempo  isso é lento não é tão rápido mas com  passar do tempo essa placa vai obstruir  essa artéria e não vai chegar sangue na  periferia então a má circulação ela pode  diminuir a temperatura das mãos e dos  pés tanto rapidamente né Por algum  evento Agudo quanto de forma lenta e  progressiva e nesses casos da forma  lenta e progressiva solução é tomar  bastante água e hidratar-se bem fazer o  exercício físico que eu já mencionei  também existe uma outra causa que seria  insuficiência cardíaca a insistência  cardíaca o coração não vai bombear o  sangue na velocidade intensidade  necessária para o sangue chegar na  periferia isso pode também  levar a diminuição da temperatura anemia  também é uma causa então anemia ela pode  acontecer por uma um déficit de ingestão  de Ferro né se você tá comendo alimentos  que não tem um poder de manter o ferro  em níveis adequados você vai Talvez ser  necessário suplementar e o ferro ele faz  parte da nossa hemoglobina O ferro é  essencial para que o oxigênio grude no  sangue lá na hemoglobina e que ele seja  transportado Então se a gente não tem  ferro suficiente o sangue não vai  transportar oxigênio insuficiente também  pode diminuir a temperatura de estado é  óbvio a solução é muito simples é ou se  alimentar adequadamente ou fazer uma  suplementação de ferro mas sempre com a  avaliação médica para identificar se é  realmente esse o problema o  hipotireoidismo é outra casa causa bem  frequente o hipotireoidismo então a  doença da tireóide onde a glândula  tireoide deixa de produzir os hormônios  necessários E aí o corpo começa a entrar  em um estado de letargia então o corpo  começa a ficar mais lento o coração  começa a bater mais devagar tudo isso  acaba levando também uma diminuição da  temperatura o hipotireoidismo também tá  muito frequentemente associado ao lip  edema então no lipedema a gente também  vê essa diminuição de temperatura em  pernas principalmente em pés Mas quem  que vai tratar o hipotiroidismo  hipotiroidismo Quem trata é o  endocrinologista o lipidema é um  pouquinho mais complicado vai ser o  cirurgião vascular que tem que ser o  quem vai fazer o diagnóstico para você a  outra causa é o fenômeno de Renault que  já mencionei mas tenha doença de Renault  também então o fenômeno de Renault  quando ocorre essa diminuição da  temperatura e mudança da coloração dos  dedos mas não está associado a alguma  doença base alguma alguma causa alguma  origem agora quando tem uma doença por  exemplo uma Artrite reumatoide uma  dermatomios alguma doença reumatológica  que desencadeia tudo isso aí não é mais  o fenômeno de Renault e uma última causa  também bem frequente é o Diabetes o  Diabetes ele vai causar uma mudança na  nos nervos Então como ocorre um dano nas  micro arteríolas é que irrigam esses  nervos esses nervos acabam morrendo cedo  e acabam desregulando a temperatura  local Então quem tem diabetes pode ter  uma mudança de temperatura em  extremidades agora quem que faz o  tratamento de diabetes diabetes é uma  doença de multiprofissional porque o  endocrinologista vai ajudar no controle  glicêmico mas o cirurgião vascular é  essencial no controle da saúde dos pés e  mãos principalmente para evitar uma  situação muito crítica que é o pé  diabético e mais raramente a situação da  mão diabética então sabendo de tudo isso  você já deve ter visto que pode parecer  um problema simples mas que pode ser  corrente de algumas situações bem mais  complicadas então a grande pergunta é  quando que eu tenho que me preocupar  quando que eu tenho que procurar um  médico bom se esse frio excessivo nas  mãos e nos pés está ocorrendo de forma  normal em dias frios e não de uma forma  exagerada normalmente não é um problema  que precisa de um médico para avaliar só  aquecimento do local já é o suficiente  agora se tem outro sintomas Associados  como por exemplo dor Então tá com frio  mas dói ou tá com frio e tem inchaço tá  com frio e tem alguma outra problema ali  no local tem formigamento tem alteração  de coloração Muito provavelmente você  vai precisar de uma avaliação médica  Principalmente quando isso se torna  muito frequente se aumenta a intensidade  a frequência se tem uma mudança nessas  características é importante você  conversar com o médico porque pode ser  então a falta da chegada do sangue no  local e essa falta de chegada no sangue  pode levar tiver em casos assim bem mais  graves até mesmo a amputação Então vamos  lá Quais são as dicas Gerais para evitar  um problema com as mãos e pés frios em  primeiro lugar já mencionei aquecer né  com luvas meias roupa adequada talvez  usar esse saquinho que esquenta isso  também ajuda Já vi que existem alguns  eletrônicos também isso É bem  interessante em alguns casos mais  extremos é possível aquecer com uma água  morna tomar muito cuidado com água  quente porque quando você diminui muito  a temperatura da dos dedos você perde a  sensibilidade então se você colocar água  quente demais você pode acabar queimando  a pele sem perceber então é aquecer com  água morna e secar logo em seguida não  deixar essa unidade senão isso também  pode vir a ser outro problema evitar  mudanças bruscas de temperatura  principalmente se você vai mexer na no  congelador por exemplo né tá no  quentinho e enfia a mão lá no congelador  essa é uma mudança brusca de temperatura  que pode desencadear o fenômeno de  Renault agora lembrar também que se você  tá no na casa quente né e sai no frio  muito gelado isso essa mudança também  pode desencadear essa vasoconstrição se  você tiver bem protegido isso pode não  acontecer agora no geral aquilo que eu  sempre falo e que realmente tem  importância nesse aspecto é o exercício  físico o exercício físico é super  importante para manter o nosso nível  basal e a resposta correta do nosso  corpo a adrenalina a alimentação  alimentação é muito importante então se  você tiver comendo tudo errado o nosso  corpo vai estar com metabolismo  errático também então a gente tem que  comer certinho e a hidratação tomar  bastante água manter o corpo hidratado e  sem água o nosso metabolismo não  funciona só que aí eu vou explicar um  pouquinho melhor Imagina que a gente  precisa da água para diluir o sangue o  sangue é se não tem água ele vai ficar  mais viscoso mais espesso ele tem uma  dificuldade maior de progredir de andar  dentro das nossas artérias e veias Então  a gente tem que ter bastante líquido  agora vou contar um segredo para vocês  que é para fazer bom uso dessa  informação o álcool pequena quantidade  ele tem um efeito vasodilatador então  uma taça de vinho ela pode acabar  causando essa vaso dilatação E ajudando  a aquecer a periferia só que o álcool  tem os seus efeitos maléficos também eu  tenho um vídeo inteirinho falando do  álcool aqui eu vou colocar para vocês  assistirem então saibam dessa informação  usem com muita parcimônia essa essa dica  que eu tô dando gostou do nosso vídeo  inscreva-se no nosso canal clica no  Sininho para receber as notificações  Espera um pouquinho que eu vou colocar o  melhor próximo vídeo para você assistir  e até o próximo  [Música] 

Outras causas do inchaço nas mãos são:

  • Alergias;
  • Viagens muito longas nas quais a pessoa fica muito tempo imóvel;
  • Hipertensão arterial;
  • Síndrome do túnel do carpo;
  • Tendinite;
  • Gota;
  • Tensão pré-menstrual;
  • Uso de medicamentos;
  • Gravidez;
  • Alterações hormonais diversas.

Como você pôde perceber, as causas de inchaço nas mãos realmente são muitas e dependem de um acompanhamento médico para um diagnóstico preciso e tratamento adequado. Caso esteja sofrendo com este incômodo, não espere muito e procure um médico para tirar suas dúvidas e tratar o problema o quanto antes.

 

Prof. Dr. Alexandre Amato

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