Médicos não credenciados ou cooperados podem solicitar todos os exames e procedimentos, inclusive hospitalares, contratados por pacientes beneficiários de qualquer plano de saúde. O plano de saúde é obrigado a acatar.
A recusa por parte do seu plano de saúde implica em multa de até 20mil por cada exame recusado e as negativas devem ser denunciadas à ANS: 0800 701-9656
Fonte: resolução n˚8/1998 do conselho de saúde suplementar (consu n˚8/98)
artigo 2° Para adoção de práticas referentes à regulação de demanda da utilização dos serviços de saúde, estão vedados:
VI – negar autorização de procedimento em razão do profissional solicitante não pertencer à rede própria, credenciada, cooperada ou referenciada da operadora;
