Flacidez e gordura no pescoço assim como rugas profundas ao lado da boca podem ser rejuvenescidos. A ritidoplastia, também conhecida como lifting facial, tem o objetivo de neutralizar os sinais de envelhecimento, tratando a flacidez de pele, reduzindo as rugas na face e reposicionando os tecidos para melhora do contorno facial.
Com o passar dos anos, a pele passa por um processo de alteração da sua propriedade ocasionando a flacidez, também ocorre a perda de volume, enfraquecimento dos ligamentos, queda de gordura facial, perda de sustentação óssea e acúmulo de gordura no terço inferior do pescoço. Nestes casos, o tratamento envolve o reposicionamento dos tecidos profundos e não somente a pele, para tratar rugas e flacidez”, explica Dr. Fernando Amato, cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
A cicatriz da ritidoplastia fica ao redor da orelha (pré e retro auricular), podendo se estender para o couro cabeludo. A anestesia, na maioria dos casos, é geral, para conforto do paciente, mas em alguns casos é possível realizar com anestesia local e sedação.
A estrutura da face se divide em pele, subcutâneo e estrutura fina e rica em colágeno, responsável pela sustentação da pele (SMAS). As cirurgias da face abordam essas diferentes camadas.
Existem diversas técnicas de ritidoplastia, dentre elas o Deep Plane, que é mais comentada ultimamente. “O Deep Plane ocorre num espaço mais profundo, abaixo do SMAS, e consiste em soltar alguns ligamentos, preservando os nervos que passam pela região, o que facilita uma maior tração do SMAS, com um reposicionamento melhor dos tecidos na face, explica Dr. Amato.
O High SMAS é outra técnica utilizada no lifting facial. Consiste em levantar o SMAS um pouco mais próximo da orelha, pode ser estendido para liberação dos ligamentos profundos, e sua vantagem está em permitir a ressecção do excesso de SMAS quando necessário (SMASectomia). Existe também o FAME, que aborda a parte profunda somente na região do osso zigomático em direção a borda nasal, em que ocorre a movimentação da gordura malar.
Além disso, a Cervicoplastia é uma cirurgia profunda na região do pescoço que trata não somente o músculo platisma – que é músculo da mímica – mas também, a gordura subplastismal, o músculo digástrico, e as glândulas submandibulares, responsáveis por resultados insatisfatórios de pós-operatórios quando não são tratados.
Um dos principais objetivos da cirurgia de face é o tratamento do Jowl, parte inferior da bochecha, que corresponde à perda do contorno da mandíbula (efeito buldogue). Isso acontece porque tem os ligamentos mandibulares, que também é uma região que passam nervos, e esses ligamentos acabam deixando a pele flácida e caída para a frente. A correção do Jowl é um dos principais motivos de procura para cirurgia da face, sendo um dos principais responsáveis para a melhora do contorno da mandíbula.
“As cirurgias podem ser realizadas no Hospital Dia se o paciente não possuir comorbidades pré-operatórias, podendo ter alta no mesmo dia”, explica Dr. Amato. Normalmente, o paciente pode voltar às atividades no prazo de duas a três semanas.
Sobre o Dr. Fernando C. M. Amato – Graduação, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica e Mestrado pela Escola Paulista de Medicina (UNIFESP). Membro Titular pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS) e da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).
