Depressão e Envelhecimento

Neste vídeo, o Dr. Marcos Galan Morillo, médico geriatra do Instituto Amato, fala sobre depressão e envelhecimento. Ele explica que a depressão é extremamente prevalente na população idosa devido às alterações fisiológicas e neurológicas próprias do envelhecimento cerebral e aos eventos estressores a que essa população está mais sujeita. Ele diferencia a tristeza da depressão, sendo que a tristeza é uma reação emocional comum em momentos de adversidade e a depressão é uma síndrome clínica que envolve distúrbios do sono, alterações do apetite, falta de energia, desânimo e anedonia. O Dr. Morillo destaca que a depressão no idoso muitas vezes é uma depressão mascarada, que não se apresenta com os sintomas típicos da depressão. Ele recomenda que os pacientes idosos com sintomas depressivos sejam submetidos a uma bateria de exames para diagnóstico diferencial e que o tratamento mais adequado para a depressão na população idosa é o uso de antidepressivos associado à psicoterapia.

Olá! Eu sou Dr. Marcos Galan Morillo, médico geriatra do Instituto Amato. Hoje vou falar sobre depressão e envelhecimento. A depressão é um quadro clínico psiquiátrico que acomete as pessoas durante a vida, mas em especial na população idosa ela é extremamente prevalente, ou seja, é muito frequente o paciente idoso desenvolver em algum momento um transtorno depressivo. Isso ocorre pelas alterações fisiológicas e neurológicas próprias do envelhecimento cerebral que propiciam os sintomas depressivos e também por eventos estressores ou chamado precipitantes ou de gatilho a que essa população está mais sujeita, como por exemplo, os idosos eles passam por viuvez, eles perdem familiares ou amigos. O idoso é mais sujeito a limitações físicas, como dor, dificuldade de movimentação, déficit auditivo, visual e também o idoso é mais sujeito aos déficits intelectuais. Além disso, uma população que ingere ou precisa de um grande número de medicamentos, alguns deles podem causar depressão. É importante diferenciar a tristeza da depressão que é considerada uma síndrome clínica, uma síndrome depressiva. A tristeza é uma reação emocional comum em momentos em que a gente passa por adversidades ou frustrações. Ela permite uma reflexão mais profunda sobre a vida e a tristeza é importante para elaborarmos as perdas e levarmos a vida adiante. A síndrome depressiva é uma situação em geral em que os sintomas vão surgindo e demoram para passar e são paralisante. Os sintomas depressivos podem acometer várias áreas da vida humana. Na depressão, o paciente começa a apresentar distúrbios de sono, seja excesso ou falta de sono, alterações do apetite, como falta de apetite ou excesso de apetite, falta de energia, desânimo, medo, anedonia, que é a dificuldade para sentir prazer em coisas que antes eram vividas com satisfação, por exemplo, aquele idoso que sempre gostou de assistir os jogos de futebol e que não liga mais ou não vê mais graça em ver os jogos pela TV ou mulheres que têm o hábito de fazer tricô ou gostavam de receber a visita dos netos. Isso passa a ser uma situação sem graça, isso é o que denominamos de anedonia. Além disso é importante destacar que a depressão no idoso muitas vezes é uma depressão mascarada, o que significa, ela não se apresenta com os sintomas típicos da depressão, que são a tristeza, a angústia, o choro. Muitas vezes o paciente idoso apresenta apatia, aumento dos sintomas físicos, como dor, palpitações e declínio cognitivo. Inclusive a depressão é um dos diagnósticos a serem diferenciados das demências. Dentre as mais comuns, a demência do tipo Alzheimer, então diante de um declínio cognitivo no idoso, nós devemos pensar estamos diante de um paciente com transtorno psiquiátrico, com uma depressão ou com uma doença neurodegenerativa, como a demência de Alzheimer. É importante na população idosa diferenciarmos os sintomas da síndrome depressiva da reação natural de luto, na reação de luto predomina a tristeza, a falta de energia e sabemos que cada pessoa tem o seu tempo para viver o luto. Devemos nos preocupar quando esse paciente que está vivendo o luto começa a apresentar sintomas como muita culpa, excesso de perda de energia, dificuldade para retomar as atividades básicas da vida diária ou até sintomas como delírios ou alucinações. Quando trazido à consulta médica em geral pelos familiares, o paciente idoso deve passar por uma bateria de exames para o diagnóstico diferencial. O diagnóstico de depressão deve ser realizada na consulta médica por um especialista. Num primeiro momento, principalmente nos pacientes idosos é importante fazer um diagnóstico diferencial de outras doenças que podem causar sintomas depressivos dentre elas, as demências. Os quadros orgânicos e é necessário realizar exames complementares para um bom diagnóstico, feito o diagnóstico do transtorno depressivo, principalmente nessa população, nessa faixa etária o melhor com medicamentos, os antidepressivos. Existem diversos tipos de medicamentos e cada vez eles são melhores e é importante que não se retarda o início dessa medicação que se utilize as doses corretas, ou seja, não se subtraem os sintomas. Significa tratar mais ou menos e que a medicação seja usada durante o tempo necessário que pode parecer longo ao paciente, mas não é para melhora completa dos sintomas. A psicoterapia associada amplifica ou ajuda a obter melhores resultados. Caso você tenha dúvidas não hesite em colocar as suas perguntas aqui abaixo e não esqueça de se inscrever no canal e até o próximo vídeo!