O que é a insuficiência cardíaca? Quais os sintomas?
A ICC é a falha do coração bombear o sangue para o corpo. Se o sangue não consegue ser propulsionado para a circulação, isso faz com que ele se acumule nos pulmões, levando a falta de ar e nas veias, levando ao edema, ou seja inchaço nas pernas, rosto e barriga. Tudo isso se ocorrer progressivamente, pode ter graus variados de sintomas
Há uma faixa etária de risco? Qual seria? Quais seriam os motivos?
A idade mais predisponente para o aparecimento da IC é acima de 60 anos.
A insuficiência cardíaca é a via final da maioria das cardiopatias, por isso está associada ao aumento da longevidade da população e ao avanço diagnóstico e terapêutico das cardiopatias, assim como da própria IC, que ocasiona maior sobrevida. Por isso, a IC é reconhecida na atualidade como um importante problema de saúde pública com perspectiva de tornar-se cada vez maior.
Essa doença atinge mais homens ou mulheres? Por que? Quais os motivos?
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (assintomática) é prevalente em mulheres idosas. A IC com fração de ejeção reduzida (com sintomas) é mais comum em homens e associada com edema, doença coronariana, insuficiência renal crônica, uso de álcool, cigarro e hospitalizações.
Quais os principais fatores/hábitos diários que podem desencadear a insuficiência cardíaca?
A insuficiência cardíaca é a via final da maioria das cardiopatias, assim como de diversas doenças metabólicas, por isso nunca é o único diagnóstico. Múltiplos fatores de riscos estão presentes simultaneamente e precedem o surgimento da IC, o que torna difícil selecionar a causa básica. Por exemplo, cardiomiopatia chagásica, hipertensão arterial, anemia, doença coronariana, dislipidemia, obesidade, diabetes são os principais fatores de risco.
A prática de atividades físicas pode ser uma aliada na prevenção e no tratamento? De que forma? Quais seriam os benefícios?
A atividade física pode ajudar na prevenção de diversas causas da ICC, como na obesidade, diabetes, hipertensão e outras, entretanto o portador de IC deve ter orientação médica precisa antes de praticar atividade física.
Já como coadjuvante do tratamento, quando a doença já está instalada, a atividade deve ser feita sob supervisão médica.
A reabilitação ou atividade física programada melhora a qualidade de vida e a capacidade para exercício
Quais seriam os tipos de tratamentos/medicamentos?
Uma vez que o paciente já apresentou ICC, deve manter-se sempre sob controle, para que ela não se descompense.
- Tratamento não farmacológico; a mudança no estilo de vida, é de fundamental importância para a melhora clínica desse paciente:
- Tratamento Medicamentoso: Hoje existem diversas classes de medicamentos para controlar a IC
- Tratamento Cirúrgico: existem algumas cirurgias para melhorar o desempenho cardíaco e por último o transplante cardíaco
Neste caso, qual a importância do check-up?
Os checkups tem a função de detectar doenças que ainda não apresentam sintomas. Quanto mais cedo pudermos diagnosticá-las e tratá-las, menos tempo de causar danos ao organismo elas terão chance. Como as doenças cardiovasculares são a primeira causa de mortalidade no mundo e o Brasil está entre os 10 países com esse maior índice, com perspectiva de cada vez aumentar, com certeza o controle dos fatores de risco para essas doenças, modifica sobremaneira sua evolução natural. Salvando aqueles que levam a serio, de terem problemas dificilmente curáveis no futuro.
Sua incidência cada vez maior decorre da urbanização da população, do maior acesso às riquezas, da falta de controle dos fatores de risco, como a obesidade, a hipertensão, a dislipidemia, a diabetes, o sedentarismo, o tabagismo, o estresse, além da maior longevidade da população, propiciando maior tempo de exposição aos fatores de risco mencionados.
Quais as suas recomendações gerais sobre esse assunto, principalmente em relação a prevenção?
Ter hábitos de vida saudáveis: alimentação saudável, praticar atividade física regularmente, fazer avaliação médica periódica para detectar doenças assintomaticas. Tratar corretamente as doenças diagnosticadas. Especificamente para a IC
- retrição de sódio para 2 a 4 g/ dia
- retrição de água para 1/2 a 1l na forma avançada
- evitar ingestão alcoólica
- dieta hiperproteica de alto valor biológico
- fazer várias refeições de baixo volume
- evitar refeições com medicação
- interromper tabagismo
- introduzir exercícios gradativamente
- repousar, na cama, no meio do dia
- controlar colesterol e glicemia
- reduzir o estresse
- tomar vacinas para gripe e pneumonia
- atenção ao uso de anti-inflamatórios que podem levar ao edema
- atenção à presença de febre, que pode levar à descompensação
- não esquecer da medicação
Alimentos Proibidos:
- Embutidos (salsicha, lingüiça, mortadela, salame, presunto, chouriço, paio);
- Enlatados (ervilha, sardinha, palmito, aspargo, milho verde, patês, azeitonas);
- Carnes: defumada, seca, porco, bacalhau, camarão seco, pele de frango;
- Conservas: picles, maionese, chucrute;
- Condimentos: mostarda, catchup, molho inglês;
- Temperos: sal, caldo de carne ou de galinha, pimenta do reino, colorau;
- Sopas prontas;
- Salgadinhos para aperitivos, industrializados, frituras;
- Manteiga ou margarina com sal;
- Pão de sal, pão de forma;
- Bolachas salgadas;
- Torradas salgadas;
- Creme de leite;
- Queijos tipo: mussarela, provolone, prato, fresco com sal, requeijão, suíço, catupiry, gorgonzola, rockfort.
Recomendações:
- Preparar os alimentos sem sal;
- Após o preparo, adicionar ao alimento, no máximo, 1 grama de sal;
- Temperos permitidos: limão, cebola, alho, salsa, hortelã;
- Substituir o pão por bolacha de água ou doce; pão sem sal;
- Óleo, de preferência, de girassol ou de milho para o preparo das refeições;
- Substituto dos queijos salgados: ricota ou queijo fresco sem sal.
Autor: Prof. Dra. Marisa Amato
