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Varizes e Laser

Varizes e vasinhos

Varizes são um problema comum que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo, sejam elas homens ou mulheres, e muitas vezes são vistas como um problema estético apenas. No entanto, as varizes podem ser dolorosas e causar complicações médicas graves se não forem tratadas.

Mas, você já ouviu falar da cirurgia de varizes com laser? Esta revolucionária técnica tem mudado a forma como as varizes são tratadas, oferecendo soluções mais rápidas, menos invasivas e mais eficazes para se livrar dessas antiestéticas veias dilatadas.

Neste artigo, você irá descobrir tudo o que precisa saber sobre a cirurgia de varizes com laser, desde o que são varizes e porque elas ocorrem, até como é realizada a cirurgia e quais são os riscos e benefícios. Além disso, você aprenderá sobre o pós-operatório, a possibilidade de retorno das varizes e as dicas para prevenir o surgimento delas.

Não perca mais tempo sofrendo com as varizes, descubra agora como a cirurgia de varizes com laser pode mudar a sua vida para sempre!

Sumário

No vídeo, o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, explica como se livrar das varizes em 7 dias. Ele destaca que varizes podem ser genéticas ou secundárias a outras condições, como trombose ou fístula arteriovenosa. Embora não haja terapia gênica ou medicação capaz de reverter os danos nas veias varicosas, é possível tratar varizes em 7 dias com procedimentos como cirurgia a laser e microcirurgia.

Realizado sob anestesia local e sedação, o paciente passa por esses procedimentos em regime de hospital-dia e, em uma semana, já retorna às atividades normais. Essas técnicas minimamente invasivas não exigem longos períodos de repouso e oferecem um tratamento seguro e rápido para varizes, sem necessidade de soluções milagrosas ou mágicas.

o olá sou o doutor alexandre amato o cirurgião vascular do instituto amato e hoje eu vou explicar como se livrar das varizes em 7 dias né fica até o final com o vídeo com a gente que você vai sair daqui sem dúvida nenhuma da melhor solução para em 7 dias e não ter mais visualizes é em primeiro lugar é importante lembrar que as varizes podem ser genéticas mais frequentemente são as varizes primárias essas varizes genéticas é carregam junto à hereditariedade né e podem ser secundárias alguma outra doença como uma trombose uma fístula arteriovenosa a questão é quando a gente está falando de genética é não a até hoje nenhuma terapia gênica capaz de mudar a genética de alguém é possível que em breve em algum momento a haja uma terapia genética eficaz mas aí bom para varizes vai ser para várias outras doenças né então alguma coisa importante é eu não tô falando aqui como mudar a genética de alguém tô falando como se livrar das varizes em sete dias é outra coisa outro aspecto importante lembrar que os danos que já ocorreram nas veias varicosas não tem volta né esse esses danos ocorrem principalmente nas válvulas né que abrem e fecham direcionando esse fluxo sanguíneo a sempre ascendente de forma a retornar ao coração e esse dano tanto na válvula quanto na parede da veia não tem volta não existe nenhuma medicação até hoje que seja capaz de tomou um remedinho e essa parede venosa volta a funcionar adequadamente não é assim que funciona os medicamentos estão aí tem vários eles melhoram os sintomas e não melhor a dor inchaço cansaço mas não vão fazer regredir essa doença venosa uma caramba se não tem é uma terapia gênica e não tem um medicamento como é que a gente vai se livrar das varizes em 7 dias espera que eu vou falar em 7 dias sem varizes outro aspecto é qual a classificação das varizes né então quando eu tô falando de insuficiência venosa a classificação vai de 1 a 6 eu tenho um vídeo muito legal sobre classificação venosa pode ver no nosso canal mas quando eu tô falando de varizes varizes tem um aspecto bem típico são veias dilatadas e tortuosas invisíveis a olho nu quando eu falo isso é eu estou pensando possivelmente na classificação 2 ou 3 das varizes é de insuficiência venosa tá então quando eu tô falando de dois ou três aline tu é uma amplitude aí de variação de da doença é me restrinjo as possibilidades terapêuticas e existe como resolver em 7 dias e aí que eu vou chegar então quando eu tô falando disso é rap 2 ou 3 existem várias técnicas de tratamento mas existem algumas onde a recuperação é muito rápida então o que a gente consegue iniciar o tratamento e já está de volta às atividades normais com uma alta probabilidade de êxito com bons resultados em menos de sete dias e de qual técnica eu tô falando o laser né a cirurgia com laser e a microcirurgia quando a gente faz essas técnicas de forma com anestesia local e sedação o paciente vem para clínica a gente faz em regime de hospital-dia começa a cirurgias 9 horas da manhã lá pelo meio-dia 1:00 já tá indo embora para casa dependendo do tamanho da cirurgia se a gente e na sexta-feira na segunda-feira já tá apta voltar às atividades mas um número mais a fácil de acomodar uma maior a população é uma semana então são sete dias que a gente faz o procedimento cirúrgico com anestesia local e sedação laser onde só vai ser necessário pequenos furinhos associado a técnica da microcirurgia também só são necessários pequenos furinhos não vai ser necessário ficar deitado o tempo todo na cama ah na recuperação é necessário repouso relativo seja tem que se movimentar em uma semana já voltou às atividades normais viu é possível fazer o tratamento das varizes em 7 dias sem precisar de nenhuma nenhum milagre nenhum tratamento milagroso e nenhuma mágica tirada da cartola nós temos a tecnologia para oferecer um tratamento seguro e rápido para varizes gostou do nosso vídeo inscreva-se no nosso canal clica também ali no no sininho compartilhe nossos vídeos na mídia social e até a próxima [Música] e aí

Dúvidas  sobre varizes são extremamente frequentes. Se você possui sintomas ou dúvidas referentes a sua saúde, marque uma consulta com seu médico para que possa fazer o diagnóstico e evitar complicações tardias.

Cirurgia de Varizes com Laser

O que são varizes?

Varizes são uma condição comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Elas ocorrem quando as veias ficam dilatadas e tortuosas, tornando-se visíveis a olho nu. A aparência tortuosa dessas veias é conhecida como veia varicosa.

A Insuficiência Venosa Crônica é o termo utilizado quando a condição é mais grave e inclui sintomas como inchaço e alterações na pele e subcutâneo. Essa doença venosa crônica pode ser uma fonte de preocupação não apenas por questões estéticas, mas também por questões de saúde.

As varizes são causadas por uma falha nas válvulas das veias, que impedem o sangue de fluir na direção correta. Isso faz com que o sangue fique estagnado nas veias, o que pode resultar em sua dilatação e tortuosidade. Fatores como a idade, o sedentarismo, a obesidade e a gravidez podem aumentar o risco de desenvolver varizes.

A boa notícia é que existem tratamentos eficazes disponíveis para ajudar a aliviar os sintomas das varizes e melhorar sua aparência. Desde tratamentos não invasivos, como meias de compressão, até cirurgias mais invasivas, como a cirurgia de varizes com laser, é possível encontrar uma solução que atenda às suas necessidades e expectativas.

Em resumo, as varizes são veias dilatadas e tortuosas que podem ser visíveis a olho nu. Elas podem ser uma fonte de preocupação tanto estética quanto de saúde, mas existem tratamentos disponíveis para ajudar a aliviar seus sintomas e melhorar sua aparência.

 

Varizes é somente um problema estético?

As varizes são uma doença venosa crônica que se caracteriza por veias dilatadas e tortuosas, visíveis a olho nu. Embora sejam comumente vistas como um problema estético, elas podem ser muito mais do que isso. Quando as varizes começam a causar sintomas como inchaço, dor, cãibras, sensação de peso, cansaço vespertino em membros inferiores, hiperpigmentação (manchas), dermatite ou eczema (coceira e descamação), elas deixam de ser somente um problema estético.

A Insuficiência Venosa Crônica é o termo utilizado quando a doença venosa crônica é mais grave, incluindo esses sintomas. O tratamento de varizes não é apenas uma questão de estética, mas também de saúde e bem-estar. Quando as varizes são deixadas sem tratamento, podem evoluir para complicações mais graves, como a trombose venosa profunda ou úlceras de perna.

Portanto, é importante que as pessoas com varizes procurem tratamento para aliviar seus sintomas e prevenir complicações mais graves. A cirurgia de varizes com laser é uma das opções de tratamento disponíveis, e é realizada por médicos especialistas para tratar a doença venosa crônica.

Em resumo, as varizes são muito mais do que um simples problema estético. Quando começam a causar sintomas, é importante procurar tratamento para preservar a saúde e o bem-estar. Além disso, é importante lembrar que a prevenção é sempre a melhor opção, por isso é importante cuidar da saúde venosa e evitar comportamentos que possam agravar a doença.

Como é realizada a cirurgia com laser?

O tratamento das varizes é um tema frequente na medicina moderna, e uma das técnicas utilizadas é a cirurgia a laser. O laser é uma ferramenta eficaz e minimamente invasiva para o tratamento de veias dilatadas, tanto superficiais quanto profundas. É importante destacar que há diferenças entre a cirurgia a laser para tratamento de varizes e o tratamento de “vasinhos”.

Para o tratamento de vasos superficiais, o laser é aplicado diretamente na pele, sobre o vaso, através de um feixe de laser direcionado. O comprimento de onda utilizado é selecionado para atuar somente nas veias dilatadas, sem prejudicar outros tecidos.

Já para o tratamento endovascular de varizes maiores, a técnica utilizada é a termoablação venosa (EVLT – Endovenous Laser Therapy). Nesta técnica, é realizada uma punção na pele para a introdução de uma fibra ótica por dentro da veia, que transmitirá a energia do laser para aumentar a temperatura do sangue e coagular as proteínas da parede da veia, fazendo com que ele se retraia e se oclua.

Com esta técnica, é possível alcançar o resultado desejado sem a necessidade de retirar a veia cirurgicamente, tornando a cirurgia menos traumática e proporcionando uma recuperação mais rápida.

Em resumo, a cirurgia a laser para tratamento de varizes é uma opção eficaz e segura, que permite o tratamento minimamente invasivo e sem o uso de incisões cirúrgicas. Além disso, a recuperação é mais rápida e os resultados são eficazes e duradouros.

 

O vídeo aborda o tratamento endoluminal de varizes com laser e como essa alta tecnologia aplicada à medicina tem sido um avanço valioso em várias especialidades. Uma variz é uma vena dilatada e tortuosa, que ocorre devido ao refluxo do sangue em suas válvulas, podendo causar dor, trombose, úlceras, escurecimento das pernas e outros problemas.

Antigamente, o tratamento para varizes de grande tamanho era o “stripping”, um processo traumático que envolvia a remoção da vena com um gancho metálico, causando hematomas e traumas. Esse método exigia longos períodos de recuperação, com repouso e cuidados adicionais.

No entanto, o tratamento endoluminal de varizes com laser é uma alternativa minimamente invasiva e ambulatorial. A técnica consiste em inserir uma fibra óptica através de uma punção no tornozelo e, em alguns casos, um pequeno corte na região inguinal. A luz do laser emitida pela fibra evapora o sangue no interior da vena, fechando-a sem afetar as paredes da vena ou os vasos colaterais. Isso evita hematomas e efeitos secundários, permitindo que o paciente retome suas atividades normais no dia seguinte.

Em resumo, o tratamento endoluminal de varizes com laser transformou uma cirurgia traumática com longo período pós-operatório em uma intervenção ambulatorial e minimamente invasiva, proporcionando aos pacientes uma recuperação mais rápida e menos dolorosa.

A alta tecnologia aplicada à medicina trouxe contribuições valiosas em muitas especialidades, mas sem dúvida uma das mais notáveis ​​é a aplicação de lasers. Neste vídeo você poderá aprender o que é uma varizes. O que é tratamento endoluminal de varizes com laser e por que é Em poucos anos, tornou-se o favorito de pacientes de todo o mundo, mas vamos ver O que é uma veia varicosa? Nesta imagem você pode ver uma veia saudável junto com uma artéria e suas colaterais correspondentes vasos. As artérias transportam sangue do coração para as extremidades enquanto as veias devolvem o sangue das extremidades para o coração vamos agora focar no que acontece na veia e ver um corte longitudinal dela Aqui vemos as válvulas funcionando corretamente em uma veia saudável e a função dessas válvulas é abrir quando o sangue sobe e fechar quando o sangue tenta descer, impedindo o fluxo em sentido contrário no início da processo de formação de uma veia varicosa a aveia começa a dilatar e seu diâmetro a crescer desta forma as válvulas que ficam do mesmo tamanho já não conseguem mais ajudar a reter o sangue que desce e cai ou seja, começa a ver um refluxo ou fluxo reverso que A queda do sangue é o que causa as varizes e suas consequências à medida que as varizes avançam, a veia continua a aumentar de diâmetro, continua a dilatar e as paredes tornam-se tortuosas. Nesse estado, as varizes são em muitos casos dolorosas e podem evoluem causando tromboslevites, úlceras, escurecimento das pernas ou outros problemas graves além dos conhecidos e indesejados efeitos estéticos que a aveia deixa de funcionar e se torna insuficiente essas válvulas não podem ser reparadas e a única forma de resolver o problema é eliminar a aveia até há pouco tempo existia um tratamento para eliminar grandes varizes chamado stripping que consistia na introdução de um gancho de metal ou chamado stripper dentro da veia retire faça um corte nela em uma das pontas prenda-a com o stripper e comece a puxar pela outra ponta como pode ser visto neste processo visivelmente traumático tanto a veia principal quanto todos os vasos colaterais são rupturas devido para a atração causando hematomas e traumas significativos em todo o segmento venoso tratado isso é importante porque os derrames desencadeiam pós-operatórios complicados e longos em que os pacientes geralmente devem suspender suas tarefas habituais permanecem em repouso e mantêm uma série de cuidados caros e desconfortáveis, vejamos agora o que acontece no tratamento de veias com Lázaro. Esta intervenção minimamente invasiva e ambulatória resolve-se com uma punção na zona do tornozelo e em alguns casos, se necessário, um corte muito pequeno na zona inguinal através desta função. Uma fibra óptica com um espessura semelhante à do de um fio de cabelo que transmite a luz do laser emitida por um equipamento médico de alta potência. Uma vez que a ponta da fibra ótica está localizada na seção a ser tratada, a luz do laser irá evaporar o sangue dentro da veia, causando seu fechamento sem afetar mesmo as paredes da veia e menos ainda seus vasos colaterais graças a isso não há hematomas ou efeitos colaterais e o paciente pode se retirar em poucos minutos para sua casa e retomar sua atividade habitual no dia seguinte vamos agora ver por dentro do veia como o disparo de luz laser causa a contração instantânea das paredes da veia, fechando-a à passagem de sangue sem afetar absolutamente os vasos colaterais. uma intervenção ambulatorial e minimamente invasiva que permite ao paciente retornar à sua atividade normal em poucos horas, consulte o seu médico sobre este tratamento e resolva os seus problemas de varizes da forma mais cómoda e simples com uma intervenção ambulatorial e minimamente invasiva sem suportar longos e dolorosos pós-operatórios e retomando as suas atividades normais no dia seguinte [Música]

A cirurgia de varizes é um procedimento seguro?

Sim, entretanto, como qualquer outra cirurgia possue riscos e possíveis complicações, por isso só podem ser oferecidas como solução quando esses riscos são minimizados. O tratamento das varizes evoluiu muito nos últimos anos. A técnica tradicional do tratamento das varizes funciona, por isso a evolução das técnicas minimamente invasivas devem oferecer  segurança maior, recuperação mais rápida, menos dor no pós operatório, período menor de internação e repouso e também menos complicações.
Uma avaliação pré operatória do risco cirúrgico é sempre necessária, sendo personalizada e trazendo informações importantes para a prevenção de complicações.
Atualmente, complicações graves da cirurgia tradicional como lesões de artéria femoral, veia femoral, nervo motor, nervos sensitivos e trombose venosa profunda são extremamente raras devidos aos procedimentos e manobras preventivas. As infecções dependem não só da cirurgia em si, mas também da compreensão e adesão do paciente aos cuidados pós operatórios.
A flebite superficial e o linfedema podem ocorrer em poucos casos e tem resolução clínica.

O surgimento de novas teleangiectasias nas áreas das fleboextrações (matting) está relacionado à própria doença de base e neovascularização.
A pigmentação cutânea, ou seja a cor escura no trajeto venoso pode ocorrer, mas, freqüentemente, tem resolução expontânea, necessitando apenas de tempo e paciência. As técnicas minimamente invasivas, onde há menor trauma minimizam essa ocorrência.

Como é o pós-operatório da cirurgia de varizes?

Na cirurgia tradicional, ocorrem hematomas que é considerado evento normal de resolução lenta porém espontânea.
O pós operatório pode variar de acordo com o médico, gravidade da doença, técnica e procedimento realizado, mas basicamente, na grande maioria dos casos o a cirurgia é realizada em regime de day hospital, ou seja, alta hospitalar no mesmo dia ou dia seguinte, se não houver intercorrências.

O enfaixamento realizado na cirurgia deve ser retirado no dia seguinte.

É necessário alternar períodos de repouso com caminhadas. Sabemos hoje que o repouso absoluto, ou seja, ficar o tempo todo na cama não é benéfico, podendo causar complicações como a trombose venosa. Portanto a deambulação precoce, ou seja inicio da caminhada cedo é muito importante.
O uso de meias elásticas durante o dia e a elevação dos pés da cama durante o repouso previnem o edema e melhoram o retorno venoso, sendo muito importante para um pós operatório tranqüilo. É também necessário evitar tempo prolongado em pé ou sentado.

Recentemente um trabalho publicado na respeitada revista Vascular,  analisou todos trabalhos recentes comparando a técnica tradicional de cirurgia de varizes, com as técnicas endovasculares (laser e radiofrequencia) e mostrou claramente que o retorno as atividades normais e trabalho ocorre muito mais cedo na cirurgia a laser, em torno de 5 dias, e a radiofrequencia em torno de 8, que a cirurgia aberta tradicional . A segurança foi maior com a cirurgia a laser, com menos complicações como trombose, parestesia, queimaduras e infecção.

Brar, R; Nordon, IM, Hinchliffe, R.J. Surgical Management of Varicose Veins: Meta Analysis. p 205-220. vascular. vol 18. n. 4

As varizes podem voltar mesmo após a cirurgia?

As mesmas veias, se foram efetivamente tratadas, ou seja se a cirurgia for bem feita, não voltam, entretanto, outras veias doentes podem aparecer com o tempo. Isso é normal, pois tratamos a conseqüência e não a causa primária.

Mulheres tem mais varizes do que homens ?

Antes de mais nada as mulheres se vestem com as pernas de fora e não apresentam pelos, portanto qualquer veia tortuosa aparece muito mais nelas. Em segundo lugar as mulheres são mais preocupadas com a saúde e com a estética. Na realidade ainda não está bem definido se existe alguma prevalencia quanto ao sexo.

A prevalência varia com a população estudada, de modo que ao avaliar a população que procura o médico o resultado é diferente de avaliar a população geral.

Evans, C J, F G Fowkes, C V Ruckley, and A J Lee. “Prevalence of Varicose Veins and Chronic Venous Insufficiency in Men and Women in the General Population: Edinburgh Vein Study.” Journal of epidemiology and community health 53, no. 3 (1999): 149-53.

Gravidez causa varizes?

Não somente mulheres com refluxo venoso (ex: dano valvular) antes da gravidez apresentam varizes depois do parto ou durante a gravidez. Então não é a causa das varizes, mas sim da piora se já houver um problema valvar prévio.
Durante a gravidez ocorre um aumento de 40% do volume sanguíneo durante a gravidez, aumentam também os hormônios que mudam os tecidos dos vasos sangüíneos, esticando-os e os vasos que ali estavam podem ficar mais aparentes. Mas apareceriam de qualquer forma, cedo ou tarde, independente da gravidez. Porém algumas mulheres podem ter varizes por causa da gravidez, mas é um grupo menor que possui síndrome da congestão pélvica e passam por um parto normal. Podendo ter também varizes vulvares ou de coxa proximal.
Portanto a cirurgia de varizes com sintomas no intervalo de duas gestações não só é possível, como recomendável.

Cordts, P R, and T S Gawley. “Anatomic and Physiologic Changes in Lower Extremity Venous Hemodynamics Associated with Pregnancy.” Journal of vascular surgery : official publication, the Society for Vascular Surgery [and] International Society for Cardiovascular Surgery, North American Chapter 24, no. 5 (1996): 763-7.
Sparey, C, G Sissons, N Haddad, S Rosser, and L de Cossart. “Serial Colour Flow Duplex Scanning of the Veins of the Lower Limb Throughout Pregnancy.” British journal of obstetrics and gynaecology 106, no. 6 (1999): 557-62.
Sparey, C, N Haddad, G Sissons, S Rosser, and L de Cossart. “The Effect of Pregnancy on the Lower-Limb Venous System of Women with Varicose Veins.” European journal of vascular and endovascular surgery : the official journal of the European Society for Vascular Surgery 18, no. 4 (1999): doi:10.1053/ejvs.1999.0870.

É necessário esperar ter todos os filhos para somente depois operar de varizes?

Gravidez não causa varizes, embora possa ser um fator agravante de veias insuficientes previamente existentes.
Portanto, quanto antes o tratamento é realizado:
Menos danos serão causados à pele e subcutâneo decorrentes da falha da bomba periférica e estase venosa.
Menos veias terão válvulas danificadas, e, portanto, o tratamento será menor.
Menor extensão da inflamação e portanto a recuperação será mais rápida.
Mais cedo o sofrimento é tratado, antes de uma piora decorrente da gravidez.

Isso só será valido se a cirurgia for planejada com uso do maceramento venoso por ecodoppler, e por técnicas recentes. A cirurgia tradicional, sem o doppler, esse benefício pode não ser notado.
de Cossart, L. “Varicose Veins and Pregnancy.” The British journal of surgery 88, no. 3 (2001): doi:10.1046/j.1365-2168.2001.01708.x.

Vasinhos são puramente estéticas e não precisam ser tratadas?

Os chamados popularmente de vasinhos são as teleangiectasias e veias reticulares que podem ser vistos através da pele como veias azuis ou verdes. Como essas veias podem ser vistas superficialmente aparentam ser o problema. Não são.
Essas veias freqüentemente não são o problema em si, são sinais de um outro problema adjacente, a falha da bomba periférica, principal responsável pelo retorno venoso. Com a falha da musculatura os efeitos disso serão percebidos e com o tempo piorarão.
Não adianta tratar somente a conseqüência, é necessário tratar a causa, no caso a falha da bomba periférica. Por isso a necessidade de exames especializados como ultra-som doppler e pletismografia.
O tratamento correto vai retirar as veias varicosas, mas também fará a bomba periférica trabalhar novamente. Reduzindo a probabilidade de novas veias varicosas, dores, eczema de estase ()coceira e descamarão: a pele parece seca) , lipodermatoesclerose (endurecimento da pele) e úlceras (feridas crônicas).

Para que operar varizes se elas vão voltar ?

Inicialmente, devemos focar na bomba periférica, responsável pelo retorno venoso, e não somente nas veias varicosas. O ecodoppler é o melhor exame para avaliar a função da musculatura.
Operar sem o mapeamento venoso é possível, porém não é recomendável, pois a cirurgia se baseará somente no aspecto estético, e portanto, com um maior risco de recidiva.
Poucos cirurgiões se mantém atualizados nas últimas técnicas desenvolvidas e muitas vezes a cirurgia é realizada por residentes levando a índices de recidiva de 23% em 1 ano e 76% em 5 anos.
Utilizando as técnicas modernas a recidiva também ocorre, mas não em veias pré existentes, mas sim, em novas veias varicosas (3-4%)

Ficar em pé muito tempo causa varizes?

Enquanto o coração leva o sangue para os órgãos pelas artérias, as veias são responsáveis pelo retorno desse sangue, mas o coração sozinho não tem força suficiente para esse retorno. A musculatura da batata da perna é responsável pelo retorno do sangue pelas veias para o coração, e é chamada de bomba periférica ou coração periférico.
A falha da bomba periférica é causada usualmente por deficiências das válvulas venosas. Essas válvulas podem falhar, mas causar sintomas somente mais tarde, quando já ocorreu dano na pele e tecido subcutaneo. Nao existe, no momento, maneira efetiva e definitiva de fazer as válvulas voltarem a funcionar corretamente. O uso da meia elástica (prescrita pelo médico) pode auxiliar o funcionamento dessas válvulas pois diminuem o diâmetro venoso enquanto estão sendo usadas, efeito que desaparece logo após sua retirada.
O fato de ficar muito tempo em pé não causa varizes, mas em pacientes com válvulas danificadas, elas aparecerão mais rapidamente, ficando piores e mais graves. Sendo então um fator de piora, mas não desencadeante de varizes.

Varizes passa de pais para filhos?

Isso é a mais pura verdade, na maioria dos casos varizes são hereditárias, são as chamadas varizes primárias. É claro que nem todos desenvolverão a os problemas da falha da bomba periférica, como dor nas pernas, inchaço/edema, coceira, eczema de estase, dermatite ocre (deposição de hemossiderina), lipodermatoesclerose (endurecimento da pele e subcutâneo), varicorragia (sangramento pelas varizes), úlceras venosas e varizes.
O fato de ter parentes com varizes ou problemas venosos aumenta a probabilidade de ter também, porém não significa que terá. Também o fato de ter varizes não significa que seus filhos terão, embora eles tenham uma probabilidade maior do que a população em geral.
O defeito genético não está completamente elucidado ainda, sendo multifatorial e com herança indefinida, um estudo mostra que é passado aos filhos em 90% dos casos se pai e mãe tiverem a doença; caso somente um dos dois possua a doença, há um risco de 62% em mulheres e 25% em homens; caso nenhum dos dois genitores possua a doença, ainda há um risco de 20%.

Fonte: https://www.veins.co.uk/

Berard A, Abenhaim I, Platt R, et al. (2002) Risk factors for the first time development of venous ulcers of the lower limb: The influence of heredity and physical activity. Angiology 53:647-657
David L. Rimoin, MD, PhD, J. Michael Connor, Reed E. Pyeritz, MD, PhD and Bruce R. Korf, MD, PhD Emery and Rimoin’s Principles and Practice of Medical Genetics e-dition, 5th Edition, Churchill Livingstone, 2007

Porque não fazer a cirurgia tradicional de retirada das safenas?

Inicialmente deve ficar claro que a decisão do método cirúrgico é do cirurgião, e somente quando há alternativas viáveis elas devem ser apresentadas como solução e aí sim a escolha é do paciente. Mas, comparando a técnica cirúrgica tradicional com a termoablação por laser, a cirurgia aberta apresenta incisões desnecessárias na cirurgia a laser, a dor no pós operatorio é maior que na cirurgia a laser, embora possa ser controlada medicamentosamente; o tempo de recuperação é mais prolongado do que na cirurgia a laser; em muitos serviços, a anestesia geral ainda é feita na cirurgia tradicional.
A tratamento cirúrgico por laser apresenta uma melhor evolução, tempo de cirurgia menor, menor incidência de complicações, caso ocorram, são freqüentemente de menor intensidade ou gravidade; o retorno às atividades habituais é mais rápido, dependendo muito do caso, mas variando de poucos dias a uma semana.
Um trabalho recente, publicado na respeitada revista Vascular, que analisou todos trabalhos recentes comparando a técnica tradicional de cirurgia de varizes, com as técnicas endovasculares (laser e radiofrequencia) mostra claramente que o retorno as atividades normais e trabalho ocorre muito mais cedo na cirurgia a laser, em torno de 5 dias ,e a radiofrequencia em torno de 8 , que a cirurgia aberta tradicional. A segurança também foi maior com a cirurgia a laser e radiofrequencia, com menos complicações como trombose, parestesia, queimaduras e infecção.

Brar, R; Nordon, IM, Hinchliffe, R.J. Surgical Management of Varicose Veins: Meta Analysis. p 205-220. vascular. vol 18. n. 4

Fumar causa varizes?

O tabagismo é fator de risco para doenças arteriais e coronarianas, principalmente a aterosclerose. Embora haja evidências de que existem algumas substancias no tabaco, com efeitos oxidantes em veias, não existem evidências concretas que o cigarro causa vizinhos ou varizes. Porém, deixemos claro que isso não é motivo para continuar a fumar. O tabagismo é extremamente prejudicial à saúde, e, se continuar fumando, pode não precisar de um cirurgião vascular por causa de varizes, mas a probabilidade de necessitar de um cirurgião vascular por problemas arteriais mais graves, aumenta muito. Faça um check-up médico regularmente, um check-up virtual pode ajudá-lo a identificar o que pode ser melhorado nos seus hábitos de vida para evitar problemas cardiovasculares.

Dieta e Exercício previnem vasinhos?

A principal causa de teleangiectasias e veias reticulares, os chamados vasinhos é a genética, como já elucidado previamente, sendo a gravidez e periodos prolongados de pé fatores agravantes.
Manter o peso ideal ajuda a prevenir uma pressão desnecessária em membros quando de pé, mas dieta e exercício não são fatores diretos. Mantenha-se no peso ideal, que assim o peso não será um fator extra.

Cruzar as pernas quando sentado causa varizes?

Cruzar as pernas aumenta momentaneamente a pressão nas veias superficiais, mas isso não parece ser um fator importante no desenvolvimento dos vasinhos na maioria das pessoas.

Vasinhos ocorrem apenas em mulheres?

Homens não são imunes, mas as mulheres procuram mais o tratamento por causa estética. Teleangiectasias em homens são mais visíveis, maiores e mais escuras, e, quando procuram conselho médico freqüentemente é por sintoma como dor ou desconforto.

Sem tratar, vasinhos se tornam varizes grandes?

Os vasinhos em si não se transformam em grandes varizes, porém, como já dito anteriormente, podem alertar para um problema maior, como uma insuficiência venosa e, nesse caso, se não tratar, as veias podem se tornar varicosas. Por isso a importância de tratar os vasinhos com o cirurgião vascular, que se preocupa com o todo e não apenas com o aspecto estético.

Quando e como podemos evitar as varizes? Quais as dicas de prevenção para evitar varizes?

Evitar ficar de pé por muito tempo, principalmente se parado; existem algumas profissões de risco como vigias/seguranças, professores, cirurgiões no centro cirúrgico. Manter o peso saudável ou perder peso se estiver com sobrepeso, pois a obesidade é fator de agravamento da doença . Praticar exercícios físicos é sempre bom se não houver outra contra-indicação; dentre os exercícios sugiro os que não causam impacto, como hidroginástica e natação, supervisionados. Uso de meia elástica deve seguir as orientações de seu médico.

Com relação às aplicações para vasinhos, o que é uma sessão?

É bom entender que não há uma definição explicita sobre o que é exatamente uma sessão de escleroterapia de varizes. Para alguns é uma picada da injeção. Se forem duas picadas, serão 2 sessões e assim por diante. Para outros, seria 1 ml do produto, ou talvez 2 ou 3 ml. Uma sessão poderia ser também 1 membro, 1 perna, ou um lado da perna ou área pré determinada; talvez uma coxa; ou mesmo uma determinada região do membro. Alguns cronometram o tempo despendido, 1,2,3,4,5 minutos de aplicação, 10 minutos ou mais, e por aí vai. O certo é que cada profissional tem a sua forma de entender a tal sessão, não há consenso. O que vale mesmo é como o angiologista a propõe ao cliente e como ele aceita o tratamento. Por isso é importante perguntar para seu médico o que é uma sessão em sua concepção. O cliente insatisfeito ou que se sente lesado acaba abandonando o tratamento e o médico, o que não é bom para nenhum dos dois. A dica é: converse, pergunte, se interesse pelo assunto.

Qual a melhor técnica para tratamento dos vasinhos? Glicose, crioglicose, polidocanol, espuma ou laser?

Bom, muitos termos e muitas dúvidas, certo? Vou tentar simplificar: não existe uma melhor técnica. Cada técnica tem suas vantagens e desvantagens, de modo que pensando no problema, a melhor solução é a união delas, o uso da melhor técnica para cada vaso e dependendo de cada caso.

Somente o médico especialista pode indicar o melhor tratamento. E o melhor especialista é aquele que tem conhecimento e à sua disposição as técnicas existentes. Portanto uma única técnica pode não ser adequada.

Quanto às técnicas citadas, espuma, glicose, crioglicose e polidocanol, todas são técnicas de escleroterapia, ou seja ablação quimica ou física do vasinho (teleangiectasia ou reticular). A crioglicose ou crioescleroterapia consiste na aplicação de glicose congelada, que fica com uma consistencia gelatinosa, sendo mais efetiva e menos dolorosa que a glicose comum. O polidocanol é uma substância liquida, que quando aplicada a técnica de Tessari transforma-se em espuma. É uma substância esclerosante que foi, há décadas estudada como anestésico local, ou seja, apresenta menor dor à aplicação. Tanto liquida quanto em espuma tem ação esclerosante mas com aplicações diferentes. Por ser uma substância adversa ao organismo, pode apresentar reação alérgica. O uso de espuma com ar ambiente também oferece mais riscos do que o uso de um gás inerte, como o CO2.

 

Todas as técnicas podem, de alguma forma, manchar a pele, por isso devem ser aplicadas com cuidado e por especialista.

O laser é um método não quimico de ocluir o vasinho (teleangiectasia): o calor gerado coagula o sangue e destrói o vaso, o paciente relata uma pequena sensação de calor no local que é minimizada por técnicas de anestesia térmica.

Como o laser funciona com o vasinhos?

Existem muitos tipos diferentes de laser, que variam desde seu comprimento de onda, potência, método de geração e outros aspectos. Basicamente é uma luz concentrada que atua em determinado tecido. No caso do laser de 980 nm, o foco principal é o pigmento contido na hemoglobina, de modo que ao encontrá-lo, a luz é absorvida e é então gerado calor. Cada laser atua em uma determinada faixa, sendo que não deve haver absorção por outros tecidos.

 

O Laser emite luz concentrada num comprimento de onda específico do espectro da luz. Cada Laser é absorvido por uma estrutura diferente como: pigmento, sangue ou água. A Ponteira L 1064 (um laser específico) emite pulsos de luz no comprimento de onda, que é ideal para aquecer o sangue contido nos vasos, podendo causar sua constrição e consequente eliminação. A ponteira é movida sobre o trajeto da veia, emitindo pulsos consecutivos. Cada pulso envia um feixe de luz através da pele, com uma claridade e um leve sinal sonoro, acompanhados de uma suave sensação de calor.

Entrevista no programa Vida e Saúde na TV:

 

Veja entrevista do Dr Alexandre Amato sobre varizes para a TV Universitária (23min)

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